医院年度工作计划。

为了工作顺利开展，为了加快工作进度，精心策划的工作计划是你改善现状的最佳选择。您是否正在寻找一个简单但多功能的工作计划？关于《医院年度工作计划》，下面我给大家详细讲解一下。如果此内容能给您带来改变，请保存！

医院年度工作计划第1部分

20xx年，我们将严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作标准和常规，加强科室质量管理、检查、评价、监督。部门实行全过程质量管理，高度重视基础质量，强化环节质量，确保最终质量。树立全员质量安全意识，加强医疗质量关键环节的管理和监督。重点环节包括疑难危重症抢救患者管理、严重药品不良反应管理、病历书写及时性、完整性、治疗知情同意记录规范管理、医院感染管理、治疗合理性等认真落实医疗质量和医疗安全核心制度，建立病历质量监测、评估和反馈。每份病历均由住院医师、副主任医师、科室主任进行质量把控。科室医疗质量管理团队每月进行质量控制。全面分析评估科室医疗质量情况，及时报告检查处理情况。定期组织开展“三基”考核。加强对《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和理解，严格按照规定及时、准确、完整地书写医疗文书。科室主任是科室医疗质量的第一责任人，确定住院医师、住院医师、科室主任负责在科室病历归档前进行三级质量检查，并及时反馈和处理。如果发现缺陷进行更正。提高部门业务学习质量，保证业务学习数量。业务学习每月进行1-2次，疑难案例每月讨论一次。

（一）医疗制度、医疗技术

1、重点落实核心医疗制度：首诊责任制、三级医师查房制度、疑难危重症讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、分级诊疗制度、死亡病例讨论制度、交接制度制度、病历书写标准、核查制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意访谈制度等。

2.加强医疗质量关键环节管理。

3、加强对全员质量安全教育，牢固树立质量安全意识，提高全员质量管理和改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，所有医务人员必须达到“基础理论、基本知识、基本技能”标准。

（二）病历书写

1、重新学习、重新理解《病历书写标准》，讲解和学习《住院病历质量检查评定表》；

2、书写病历及时、完整，字迹清晰；

3、体检的全面性、准确性；

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重病人的抢救记录、重要检查的记录和分析、特殊检查和病理结果、会诊记录、死亡记录、死亡讨论记录等）；

6、治疗知情同意记录标准化（包括住院患者72小时内知情同意访谈记录、特殊检查和治疗知情同意访谈记录等）；

7.治疗的合理性（特别是抗精神病药、抗生素的使用、变更、停用是否记录，药品不良反应是否报告和记录，处方合格率（包括精神科、麻醉处方）等.);

8、归档病历是否及时报送、项目是否齐全；

（三）护理及医院感染管理

1、各班级职责落实；

2.基础护理依从率及并发症发生率；

3. 提供专科护理；

4、病房管理：是否安静、干净、舒适、安全；

5、护理文件书写规范；

6应急药品和设备的管理；

7、医院感染突发事件的应急处置能力；

八、医院感染零星病历报告实施情况；

9、清洁、消毒、灭菌的实施；

10、手卫生和自我防护落实；

11合理使用抗菌药物；

12是否按规范使用一次性无菌物品；

13、多重耐药菌的防治；

14、医疗废物管理；

15.加强医院感染防控各项工作。

201 年1 月10 日x

医院年度工作计划第二部分

卫生院20xx年总体工作思路是深入贯彻落实科学发展观，以深化医疗改革为主线，以提高全县人民健康水平为目标，围绕新时代农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急和预防保健工作。工作上，狠抓医疗质量，持续推进新生儿“两病”筛查，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强作风建设，努力完成上级交办的各项任务，推动各项工作迈上新台阶，推动健康产业又好又快发展。

一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。

积极学习医改新政策，努力转变思想观念，加强卫生院公益性，落实药品零毛利销售政策，试点绩效工资改革。成立了以主任为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署，扎实稳妥地实施改革。

　二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。

围绕《执业医师法》、《医疗机构管理规定》、《医疗事故处理规定》，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。完善医疗、护理、功能检查、放射科、实验室检测等各科室和诊疗环节的质量管理体系，设定切实可行的质量目标，实现诊疗工作规范化。坚持安全第一、质量第一的原则，严格执行各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基础理论、基础知识、基本技能培训，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监管，定期开展医疗质量检查，依法依纪实施奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。我们力争将卫生中心门诊量增加20%，住院量增加15%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。

严格执行疫情监测报告制度。进一步加强甲型H1N1流感防控，有效防控霍乱等肠道传染病和人禽流感、肺结核、艾滋病、狂犬病、乙型脑炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病。防控工作。开展传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告和疫情管理，有效减少传染病数量、控制传染病暴发。突出重点疾病防控、突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。

要坚持基础免疫和冷链运作，认真落实国家扩大免疫规划，特别是麻疹等与免疫规划相关疾病的预防、控制和监测工作。加强儿童预防接种信息管理。完成五项疫苗接种任务。

五、做好新型农村合作医疗工作。

协助做好明年新型农村合作医疗筹资工作，力争实现参合率稳步提高。落实卫生局定点医疗机构监管办法和文件，严格控制并进一步降低参保农民医疗费用。严肃查处违规使用合作资金的医务人员，控制平均住院费用，最大限度减轻农民医疗费用负担。

　六、加强产科建设，确保孕产妇安全。

认真落实妇幼保健评价标准，加强对基层妇幼保健工作的监管，确保妇幼系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在30/10万以下。 16以下。继续推进新生儿“两病”筛查，降低残疾发生率。落实孕妇免费生育政策。

　七、加强卫生院住院楼建设。

成立领导小组，配备专门人员，保障工程项目建设。 3月招标，4月开工基础工程。力争10月如期竣工，12月投入使用。同时，严格把控工程质量，努力打造精品工程。

　八、加强党务工作。

坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策的学习。加强党组织建设，努力培养党员2名、入党积极分子3名。

九、加强卫生院行风建设。

继续抓好党风廉政建设，开展考核评价和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力与患者及家属沟通，避免医患纠纷服务不到位造成的。

十、加强医务人员教育培训。

重点加强在职医务人员继续教育，根据临床需要举办培训班3期，安排8名业务骨干赴上级医院继续培训，培养急需的业务人才。积极鼓励员工参加多种形式的学历教育，支持参加医师、执业药师、护士资格考试，提高医务人员文化和业务素质。

十一、加强医院财务管理。

严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、支出审批等制度，确保卫生院财务管理严格规范。加强财务监督审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪违法行为。围绕医院管理关键环节，进一步完善财务管理体系，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点公开医疗服务项目、收费标准、药品耗材价格等信息，杜绝乱收费。

十二、全面推行院务公开。

认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、优先评价等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富员工文化生活。

十三、全面统筹抓好其他工作。

一定要抓好安全生产工作，避免安全事故的发生。做好信访、维稳等上级交办的任务。

医院年度工作计划第三部分

1、对卫生院安全生产工作进行全面自查、自查，进一步落实门诊、病房、后勤等安全生产规章制度，严格执行安全生产标准和技术规程，彻底预防和治理事故隐患，解决安全生产突出问题和薄弱环节，有效预防和遏制安全事故发生。

2、对卫生院供热、供水、供电等具体部门和后勤进行全面检查，确保具体、个人生命财产安全。具体工作中，要对卫生院各部门的设施、物品、设备、用具进行全面细致的检查，并规定岗位责任制度。医技人员和后勤人员应认真遵循正确的操作程序和标准，避免发生事故。

为确保安全生产，卫生院加强了吸氧设备的责任管理，严格按照操作规程进行操作。有毒、麻醉、剧毒药品严格按照国家管理规定，实行专柜、专人原则。必须有县级以上医院出具的医疗证明，并限量供应。医院加强了防盗措施，实行了昼夜闭路监控系统，对保障卫生院安全起到了作用。

3、组织员工认真学习安全生产文件和相关知识，提高员工的安全生产意识和意识，提高责任意识，要求每个人时刻对社会、单位、个人负责。并加强领导，强化监督，做到人人警惕，人人负责，管理系统，确保实效，坚决避免和遏制安全事故的发生。

总之，按照安全法律、法规、规章的规定，要求每个人具体工作、生产，并用医院的规章制度对各方面工作进行检查和监督，确保卫生院的安全生产工作能够在春季顺利开展，从而保证卫生院各方面工作正常、正常。有效、安全地进行。

医院年度工作计划第4部分

__年，在医院领导班子的带领下，以“第二次甲等医院评审”为契机，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主题，以构建和谐医院为根本目标平安医院，狠抓治安、消防安全，进一步加大临床一线服务力度。定期开展各类应急培训、建立警医联动机制、重点科室安装自动报警系统、签订消防维护合同等，有效维护了医院安全稳定，杜绝了各类重大事件的发生。事故。公共安全、消防安全、医疗环境等均取得显著成效。回顾这一年，我部主要抓了以下几方面工作：

一、加强科室建设，提高保卫队伍综合素质

我科认真掌握法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、消防急救知识等，保卫科人员各司其职，积极配合，形成了一个团结、和谐、充满活力、有战斗力、有竞争力、有活力的团队。创新团队，增强了凝聚力，提高了我科的整体素质、工作效率和执法能力。

二、社会治安综合治理

1、建立健全管理自由和责任，落实领导负责制。医院加强了以蒋昌勇副书记为组长、各职能部门负责人为成员的社会保障综合管理领导小组。每个成员都有明确的职责和职责。对人民。

2、进一步深化和完善治安防范措施，有效降低医院犯罪发案率，转变医院政治面貌。医院是公共场所，我院家庭区和医疗区只有一条通道。进进出出的人很多。每天进出医院的人数超过2000人。这么多人做安全防范确实很难。针对这一特殊情况，我院充分利用现有硬件设施进行24小时监控，并加强系统建设，要求每位值班保安做好巡更登记工作，做到谁上班谁谁上班负责任的。增强保安人员的责任意识。

三、深入开展平安医院创建工作

医院治安和消防安全是创建平安医院的重要组成部分。我院贯彻“安全第一、预防为主”的方针，结合医院安全建设工作实际，认真学习上级有关部门的文件精神，动员和依靠全体医院干部职工发挥了重要作用维护医院正常医疗秩序，创建平安医院。

一、重视、认识、打击犯罪。

医院治安保卫工作是一项关系患者、家属和医务人员的重要工作。医院始终把治安、防扒、防盗、消防列为医院工作重点。

2、明确职责，落实到人

“谁负责谁负责”，这同样适用于医院的保卫安全工作。根据医院工作需要，成立了“消防工作领导小组”、“社会治安综合治理领导小组”和“安全生产管理委员会”，对全院进行定期检查。对安全生产工作、消防工作、治安工作等进行全面检查，发现问题，及时整改。无法整改的，依法追究相关责任人的责任。

3、制度化管理保障医院安全稳定

“没有规则，没有规则。”建立必要的安全体系是提高医院安全的保障。确保医院财产和医务人员的安全，维护医院正常的医疗秩序，建立健全一定的安全制度是非常有必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《车辆管理制度》、《保卫科工作制度》、《保安设备管理制度》、《消防控制室制度》、《防范邪教及非法组织办法》、 「预防措施」恐怖主义、破坏及灾害事故应急预案、重大盗窃应急预案等。由于有上述系统，保安人员白天控制人员和车辆的进出，晚上定期巡逻各个走廊。还对财务室、药品仓库、总务、设备仓库等夜间无人值班区域进行了安全检查，有效提升了医院的安全系数。

4、规范院内车辆管理，确保车辆停放安全有序

由于医院面积较小，车辆停车位不多。新综合楼的建设给车辆出入管理带来了很大困难。整个医疗区没有固定停车位，家庭区的车辆数量也与日俱增。为确保医院有良好的公共环境，保卫部将此作为重中之重，克服各种困难，安排专人值班，取得了良好效果。

五、加强消防安全管理

为做好消防工作，完善了消防管理的各项工作规章制度，落实了消防队日常消防安全网络直报的要求。全院消防检查每天至少进行两次，每月进行一次消防检查，及时发现和消除安全隐患。发现问题将尽快整改。今年全年检查灭火器96个，新增灭火器120个，更换消防应急灯16个、安全出口标志22个、喷头12个、烟雾探测器18个、手动报警器16个，确保消防安全。由于办公面积紧张，我院门诊楼五、六层临时活动板房不符合消防要求，存在消防安全隐患。医院领导高度重视，为办公室从活动板房搬迁做出了巨大努力。消除这个隐患。

四、齐抓共管，成效显著

这一年，全体保卫人员紧紧围绕医院中心，坚持以病人为中心，认真工作，不怕苦，不怕累，不计个人得失，勇敢地与违法犯罪分子作斗争。行动，为患者营造一个祥和和谐的医疗康复环境。协助公安机关查处寻衅滋事案件2起，其中拘留5起；处理患者家属骚扰案件10余起；办理医患纠纷9起；协助无家属患者入院36次检查；为科室寻回失踪患者8名，护送匿名患者家中和收容所7例，疏散酗酒居民20余例。以前，病房里时不时就会有小偷来抓我们。在我们和公安部门的共同努力下，今年病区没有发生盗窃事件。为失主追回财物7次，共计1万余元，欠条20万余元。

XX年我部取得了一定的成绩，但也存在很多薄弱环节。我们相信，xx年我们将进一步提高执行能力，恪尽职守，扎实工作，为医院和谐平安医院建设增光添彩。保障医院建设和发展。

医院年度工作计划第5部分

1、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量安全意识。

广大医务人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉医疗行业相关法律法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，定期进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量安全第一”的观念。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步加强科室风险管理，建立医疗质量风险基金。通过风险管理，可以强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医务人员的积极性和责任感，促进各部门采取有效措施加强管理，预防和处理医疗纠纷、差错和事故。要定期组织典型病例进行研讨，时刻警钟长鸣，在确保患者安全的同时加强自我防护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

完善医疗护理质量管理委员会和科室质量管理小组二级体系建设，强化医疗、护理、药学、输血、医院感染等质量控制。组织定期检查并及时反馈检查结果。同时，检查结果与岗位工资、奖金挂钩，不断提高医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，确保安全措施与医院发展相适应和支持。组织应当定期召开医疗质量管理会议，并将安全生产纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作必须以患者为中心，骂打不还手，为患者提供热情、细致、耐心的服务。同时要认真落实各项核心医疗制度，如：首诊首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度等制度、病历书写基本规范和管理制度、技术准入制度、核对制度、分级诊疗制度、医嘱制度、交接制度、医患沟通制度等。通过制度的实施，医疗质量和医疗水平不断提高。安全始终是医院管理的核心。

五、强化“三基三严”训练不断提高医护技术质量。

加强医务人员专业培训，重点抓好“三基三严”培训，即基础知识、基本理论、基本技能、认真态度、严格要求、严格方法，加强临床能力培训，不断提高临床能力。提高医疗技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文献是医务人员临床思维的证据和诊疗过程的原始记录，具有很强的文献作用。在医疗纠纷中，它们是技术鉴定、司法鉴定、是非、责任的依据。同时，医疗模式的变化对医疗文书的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签署实际上是双向的。一方面，让患者了解临床医学的风险。另一方面，针对这些风险，医生必须采取充分的预防措施以及发生意外时的紧急补救措施。家人签署同意书以了解这种情况可能会发生

危险是有的，但我们决不能容忍医护人员的失误造成事故。医护人员必须保持清醒的头脑，正确对待家属在治疗操作上的签字。他们必须追求卓越的治疗并尽可能避免事故。临床医生在选择治疗方法、方法、药物、护理措施时，必须向家属明确说明利弊，充分征求意见，尊重患者或家属选择治疗方法的权利。

八、严格科室技术准入强化医疗质量考核。

医科室要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审查和风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强各临床科室4月份或季度质量考核，及时拦截事故苗头，确保患者在医院接受安全有效的医疗服务。

医院年度工作计划第6部分

为加强公司生产工作中的劳动保护，改善劳动条件，保护生产过程中职工的安全与健康，促进公司业务的发展，根据有关劳动保护法律、法规，制定本办法。以及公司的实际情况。计划。

一、加强组织领导能力

公司领导及相关主要负责人全面负责公司的安全生产管理工作，制定安全生产技术措施和劳动保护方案，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等。

二、建立健全安全生产保障体系

公司建立健全了火灾、工伤、突发事件等安全保障体系等各项安全生产管理预案和应急组织措施，制定了切实可行的工作方案，建立健全了各项规章制度，确保各项工作顺利开展。关键时刻。

三、定期进行安全生产教育和培训工作。

1、有计划、系统、有组织地对全体员工开展安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对进入公司的新员工进行岗前、质量安全、安全生产等在岗培训；对部门负责人进行质量安全管理规划教育培训；注重对员工进行安全生产教育，以有计划的实施和生产操作规范为重点进行培训，提高操作技能，预防生产事故。

2、对公司全体员工进行安全知识、消防、电力、燃气等方面的培训教育，提高员工防盗、防破坏、防火技能。

3、健康安全知识专项教育培训。确保每个员工都知道如何保护自己。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，结合“安全生产月”活动，始终把“依法治安、科学治安、管理治安”有机结合起来。把“强化安全”贯穿“三个行动”贯穿始终，着力解决影响安全生产的主要问题，短期与长远相结合，标本兼治，预防为主，关爱生命，发展壮大。努力实现公司安全生产形势稳定健康发展。

二、活动主题

加强宣传，严格执行，杜绝事故发生，为公司又好又快发展提供安全生产有力保障。

3、活动目标

1、加强安全教育，牢固树立安全发展理念，增强博川员工安全意识，提高博川员工安全生产技能和素质。

2、加强安全生产执法，进一步规范安全生产制度。

3、加强安全生产隐患管理，落实安全生产责任制，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题。

4、年内实现“零死亡”，杜绝重大事故发生，尽力减少一般事故。

4、组织架构

为加强博川安全生产“三项行动”的组织领导，成立了安全生产“三项行动”领导小组：

队长：

副区长：

团队成员：

张正军

杨道德

安全生产“三项行动”领导小组在区“安全生产三项行动”领导小组领导下，负责全公司“安全生产三项行动”的组织实施和监督检查。

领导小组办公室设在成都家具产业园管委会规划xxx，负责家具行业安全生产“三个行动”的协调和日常工作。办公室主任由黄健兼任。

辖区内各重点家具企业、家具园区企业要建立相应的活动组织，落实安全生产“三个行动”。各镇（街道办事处）要加大对全镇家具企业的检查指导力度，开展安全生产“三个行动”。

五、活动内容

（一）宣传教育行动。主要开展以下活动：

1、加强安全法制宣传。广泛宣传《安全生产法》《四川省安全生产条例》《四川省安全生产事故报告和调查处理规定》《四川省生产经营单位安全生产责任规定》等法律法规，强化该地区家具行业的法人地位代表和全体员工的安全和法律意识。

2、弘扬安全发展理念，推动家具企业安全文化建设。结合“安全知识进企业”活动，大力普及安全常识、安全操作规程、防灾避灾等知识技能。

3.宣传推广安全生产典型经验做法，推进安全生产标准化企业建设。

4、进一步建立健全安全生产信息发布制度，及时公布安全生产事故调查处理情况，加强安全生产舆论监督。

5、深入开展“安全生产月”、“咨询日”活动等宣传教育活动。

6、协调安全监察部门对公司主要负责人、安全管理人员和特种作业人员进行培训，督导家具企业新入职员工的安全教育，强调全员安全技能培训，结合开展“农民工”培训，将安全教育纳入“农民工”培训课程。

（二）安全生产执法行动。我们会同相关职能部门主要开展以下执法活动：

1、严肃查处隐瞒生产安全事故的企业和个人；

2、严肃查处拒不执行安全监管指令、抗拒安全执法的企业和个人；

3、严厉查处违反建设工程安全设施“三同时”规定的企业和个人；

4、严肃查处违规开展项目建设的企业和个人；

5、严格查处消防安全标准不合格企业和个人进行生产的企业和个人；

6、严肃查处施工过程中各种违法违规行为。

（三）安全生产管理行为。主要开展以下活动：

1、监督指导区内家具企业建立健全安全隐患排查管理制度。

2、监督指导本地区家具企业建立健全应急救援队伍；

3、监督指导本地区家具企业建立健全安全生产流程体系；

4、监督指导本地区家具企业建立健全安全生产管理机制；

5、监督指导本地区家具企业建立健全危险品监管机制；

6、监督指导区内家具企业建立健全特种设备安全管理和使用制度。

六、活动时间安排

（一）宣传教育活动。

5月15日--1

1月30日 (二)安全生产执法行动。 第一阶段：动员部署阶段(5月15日前) 通过多种形式，在全区家具行业广泛宣传安全生产执法行动的目的意义、活动内容、具体要求，激发家具行业从业人员积极主动参与活动的热情。 第二阶段：自查自纠阶段(5月15日--6月30日) 各镇(街办)对本辖区内的家具企业，特别是小作坊要加大执法检查，家具局(园区管委会)派出工作人员加大对区内重点家具企业和入驻园区企业的执法检查，坚持边查边纠，边查边改。 第三阶段：集中整改阶段(7月1日--9月30日) 各镇(街办)会同相关部门对本辖区内的家具企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。 园区管委会会同相关部门对入驻园区企业结合自查自纠阶段查出的问题进行整改。 第四阶段：迎检和总结提高阶段(10月1日--11月30日) 针对执法过程中发现的问题有针对性地提出解决的对策和措施，深入分析原因，做好迎接市安委会对我区家具行业安全生产执法行动开展情况的督查准备工作。 (三)安全生产治理行动。 第一阶段：行业隐患排查和上报阶段(5月20日前)。 第二阶段：隐患治理阶段(6月1日--9月10日) 重点建立和完善应急救援体系和各种规章制度，开展各种隐患治理工作。 第三阶段：总结提高阶段(10月1日--11月30日) 认真抓好全区家具行业的冬季安全生产工作，重点开展家具行业隐患排查治理“回头看”活动，总结经验教训，建立健全安全隐患排查治理制度，实现隐患排查治理工作的常态化、制度化和规范化。 七、活动要求 1、加强组织领导。各镇(街办)要加强对本辖区内家具企业安全生产“三项行动”的组织领导，对影响家具企业安全生产的重大问题要抓住不放，组织街办各职能部门或会同区级相关部门联合执法，强化各项措施，确保安全生产。园区管委会也将会同区级各职能部门加强对家具企业的执法检查。 2、搞好“三个结合”，抓好协调推进。一是安全生产“三项行动”与“安全生产责任落实年”活动相结合，重点打击违规建设、生产的行为，同时对安全治理过程中发现的重大隐患和问题，及时组织联合执法，督促企业及时纠正和处理。二是安全生产“三项行动”与“企业服务”相结合，通过开展多种形式的服务，真正使安全生产“三项行动”落到每一个企业。三是把安全生产“三项行动”和“项目促建”相结合，真正使项目建设又好又快又安全。 3、突出重点。把火灾隐患作为每个家具企业的治理重点，把火灾隐患治理贯穿家具企业安全生产的全过程。同时，加大汛期、“十一”、第四季度等重点时段和关节点的安全防范工作，坚决遏制重、特大事故的发生。 4、强化监督检查，落实责任追究。要对安全隐患整改不力、安全生产责任落实不明确的企业进行督查，对多次督查无效的企业，造成严重事故的要追究主要负责人的责任，直至追究刑事责任。 二〇**年五月二十八日 医院全年工作计划 篇7 20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下： 一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。 根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。 检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。 二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院 1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。 2．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。 3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。 4．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。 5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。 6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。 三、强化对人才的培养，提升医技水平 1．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。 2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。 3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。 四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平 1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。 2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。 3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的`倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。 五、及时总结交流管理经验，制定整改措施 每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。 医院全年工作计划 篇8 一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣 要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。 　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度 临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。(相关制度学习计划见附件) 五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量 加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全 医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的`依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 七、正确对待家属同意治疗意见的签字 各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核 要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。 医院全年工作计划 篇9 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性; 5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、 特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等); 6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等); 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整; (三)护理及医院感染管理 1.各班职责落实情况; 2.基础护理符合率及并发症发生率; 3.专科护理到位情况; 4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全; 5.护理文书书写的规范性; 6.急救药品、器械的管理; 7.医院感染突发事件应急处理能力; 8.医院感染散发病历报告落实情况; 9.清洁、消毒、灭菌执行情况; 10.手卫生与自身防护落实; 11.抗菌药物合理使用; 12.一次性无菌物品是否按规范使用; 13.多重耐药菌的预防与控制; 14.医疗废物的管理; 15.加强医院感染预防与控制的各项工作。 二、改进措施 1.严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室 的质量管理、检查、评价、监督。 2.科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理， 治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等 3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。 4.每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。 5.加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、 完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级 质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。 6.提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。