卫生院自查报告。

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卫生院自查报告【第1部分】

南湖镇党委、南湖镇政府：

为认真贯彻落实全县卫生部门效能风暴和政风考核工作会议精神，我院积极发动广大职工开展医德医风考核、不良行为考核、患者问卷调查，并召开民主评议我们将通过自查自纠，贯彻落实本次会议的精神和实质。现将前阶段发现的问题向社会公开反馈，并提出整改要求。各部门负责人结合自身情况进行交叉检查，以“有问题就纠正，没有问题就告诫”的态度积极开展自查自纠，不断改进加强我院作风建设，提高我院医疗服务质量。使我院卫生事业健康稳定发展。

一、存在问题现场检查发现的问题

1、住院部装修环境不够清洁。

2、部分工作人员工作时未佩戴胸卡。

3、院内部分自行车、摩托车未按规定存放在指定地点。

4、有的医生、护士说话声音太大，对病人态度不好。

患者在问卷中的建议：

1.医务人员要为患者提供更安全、更主动的服务。

2、加强与患者的心理沟通。

二、整改要求

从检查情况看，总体情况良好。但也确实发现了一些问题。为进一步推进效能风暴和政风考核活动，加强医德医风建设，树立优质服务理念，提出相应整改意见：

1、进一步提高思想认识，坚持“以患者为中心”的思想，树立优质服务理念，立足实际，加强内部管理，规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

2、多与患者沟通，特别是在与患者的沟通中，要和蔼可亲，耐心解答问题，主动热情，注重一些细节，提高服务态度，努力营造和谐的医患关系。关系。

3、保证合理用药、合理检查、合理收费，减轻患者经济负担。

4、医务人员在工作中要强化责任感，细心、耐心，多做解释工作。各部门相互配合，想办法解决患者的问题，推出一些便民措施。

5、各部门定期进行自查，确保物品摆放有序，保持室内外环境整洁。

卫生院自查报告【第二部分】

新型农村合作医疗作为一项重大国策，代表了农民的根本利益，解决了群众脱贫、因病返贫的根本问题。新市镇卫生院作为合作医疗定点医疗机构，在市卫生局、市联管会、联管办的领导下建立了合作医疗组织，并建立健全了相关规章制度和制度。合作医疗标准。配备合作医疗报销硬件设施，严格执行合作医疗相关规章制度和标准，竭诚为参保群众提供优质的医疗服务。

1.建立健全合作医疗组织。根据市联管办的统一要求，我院成立医院联管办公室，由副院长张宝军同志负责。该科室由5名同志组成，实现了住院、门诊结算、收费一站式服务。负责新镇卫生院的合作医疗结算、管理和技术指导。

2.建立健全合作医疗相关规章制度和标准。按照市卫生局、市联管办相关文件精神和相关标准，制定了新城卫生院合作医疗工作各项规章制度和管理方案，明确了医院联管办公室、收费室、药房、及各医技科室。医生和医院领导要承担起配合医疗工作的责任和义务，充分调动医务人员的积极性，发挥各自的作用，确保配合医疗工作顺利安全运行，努力为广大参保群众服务。

3、配备合作医疗报销硬件设施，建设合作医疗信息平台。在市联管办的统一部署和要求下，安装了大成医院管理系统，实现了高速光纤接入市联管办服务器。实现了合作医疗的信息化管理，使合作医疗的报销工作规范、透明，让参合患者明明白白地消费、安心治病。

4、严格执行合作医疗有关规章制度和标准。全面贯彻落实市联管办印发的各项文件精神和标准。住院前，认真核实患者身份，掌握入院入院标准。

住院期间，遵循常规诊疗，合理用药，合理检查，按照《湖北省合作医疗药品目录》治疗疾病，做到不占床位、不缴费，掌握好药物单一病种限价标准，并按照市联管办的要求规范患者诊疗。出院后按照市联管办要求实行一站式服务，完成实时报销、报销材料领取、信息录入工作。

5、不断提高服务质量，提高诊疗水平。为了给患者提供更好的服务，我们不断加强业务技术、国家卫生法规和合作医疗政策的学习。始终以患者为中心，一切以服务患者为中心，缩短患者候诊时间，方便群众就医，确保农民利益得到参与。

六、加强村卫生室管理，建立健全村卫生室管理制度，定期或不定期对村卫生室门诊协调工作进行检查，及时处理发现的问题，确保合作医疗资金安全运行，方便广大群众就医。

经过几年的合作医疗运作，发现了很多问题。

1、村卫生室的管理与村卫生室的需求之间存在一定的矛盾。

2. 由于某些意外因素导致个别医嘱与费用清单不符。

3、合作医疗部分信息录入与实际情况存在差异。

4、因特殊原因，尚有部分债务未清偿。

合作医疗开展以来，新市镇卫生院不断完善和完善各项合作医疗报销制度，规范合作医疗报销流程，救治了一大批参合患者，减轻了农民负担，为合作医疗做出了应有的贡献工作。

卫生院自查报告【第三部分】

为进一步加强医疗废物安全管理，防止疾病传播，根据大方县卫生局《关于开展医疗废物自查的通知》的相关要求，我院在保护医疗废物安全的基础上，为了保护环境和保障人民健康，我院组织全院职工认真学习《中华人民共和国医疗废物管理条例》，分析自身存在的不足，结合工作检查，对医疗废物处置管理进行了自查。我们单位的。现将检查情况报告如下：

一.健全组织，完善制度。

我院成立医疗废物管理小组，由李松担任组长，明确职责和任务。制定了医疗废物管理制度，建立了《医疗废物分类表》和《医疗废物登记表》。建立医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废物安全处置和运行。

二.分类收集管理：

1、分类收集标准，对医疗废物（传染性废物、传染性废物、破坏性废物）严格分类收集，防止医疗废物与生活垃圾混合。

2.将医疗废物放入带有“警告”标志的专用包装或容器中，将有害废物放入专用利器盒中，不得再次取出。

3、医疗废物达到3/4满时，应有效密封并贴标签。

4、隔离或传染性患者产生的医疗废物、生活垃圾应采用双层专用包装，及时密封、贴标签。

三.收集转运管理：

1、专业管理：运输医疗废物的人员运输时必须佩戴口罩、帽子、手套等。

2、运输医疗废物的人员必须按照规定的时间和路线运送至暂存地点。

3、医疗废物运输前应检查标志、标签、封条，防止运输过程中丢失、泄漏。

4、运输车辆必须防漏且易于清洁消毒。

5、运输结束后，及时对运输工具进行清洁、消毒。

四.暂存设施及登记管理：

1、医院医疗废物暂存区远离医疗、食品加工和人员活动区域；

2、暂存点消毒管理：医院暂存点警示标识清晰，交接记录齐全，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效的消毒方法。

3、医院医疗废物暂存点由专人管理，并设有“警示”标志和“禁止吸烟、进食”标志。

4、医疗废物转运出去后，应及时对暂存点进行清洁、消毒。

5、医疗废物不得自行处置、禁止转移。如果发生买卖事故，需要定期检查。

5、应急预案：

制定了医疗废物事故“应急预案”。如果医疗废物转运过程中发生泄漏，必须采取相应的安全应急措施，防止二次污染，确保安全。

我院本着“环保、安全、有效、节能”的原则，一直把医疗废物处理作为医院内部工作的重点。我们本着完善组织体系、落实职责分工的工作原则，严格遵守《医疗废物管理规定》，采取有效的处理方法。本次检查中，我院按照《通知》相关要求制定了相应的检查计划和标准。

xxx

xx、xx、20xx

卫生院自查报告【第四部分】

2010年度卫生院安全生产自查报告

为贯彻落实县卫生局安全生产会议精神要求，结合实际，卫生院及时召开会议，对全院开展安全医疗大检查。我们认真部署各项工作，现将自查情况总结如下：

一、组织动员

院长召开主管部门会议，对医院重点科室、关键岗位进行检查。督导人员亲自到岗位进行现场检查，教育员工做好安全工作，避免发生事故，消除影响医疗安全的问题。隐患。

二、检查内容

院办对全院进行了全面检查，包括各项安全生产规章制度的制定和执行情况。电力、消防条件、易燃易爆、麻醉药品等危险品管理、医疗安全管理等，具体情况如下：

（一）组织领导

领导负责制落实到位。成立了以总裁魏一能、各部门主任为成员的安全生产领导小组。值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故

医疗安全各项核心制度落实，危重症患者救治措施到位。医疗安全硬件设施齐全，供应室、手术室等科室设施建设完善。医疗废物处理规章制度健全，处理方式符合标准，专职管理和责任有保障。

（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害，我们制定了相关应急预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持沟通畅通，建立了医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）公安消防

建立突发事件应急预案，完善公安消防职责和工作制度，落实人员、资金到位。重点部位防护监测措施严格。

（五）安全隐患自查和发现

1、部分电气线路老化，部分部门开关、电器损坏，存在安全隐患。

2、消防基础设施建设不完善，消防装备不到位。

3、水井未安装安全防护装置，门诊综合楼施工现场未设置防护设施和安全标志。

四、整改措施

通过本次安全自查整改活动，我院发现了我院安全生产的薄弱环节。我们将采取有力措施，积极整改，防止各类安全事故的发生。发现的安全隐患必须在2010年4月前完成整改，届时安全生产领导小组将进行现场检查。对逾期不整改或者整改不力的，严肃追究责任。

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卫生院自查报告【第五部分】

接到市局紧急通知后，按照市疾病预防控制中心的工作要求，我们对我院疫苗流通和接种情况进行自查如下：

一、基本情况

1、人员配备：专业防疫人员1人，从事疫苗接种工作2人，均持证上岗。

2、预防性门诊疫苗接种点环境整洁规范，墙上正确张贴了各项制度、职责、警示标志。

3、各类硬件配备齐全，数据整理归档有序。

二、疫苗及冷链运转

1.疫苗需求有计划。长春长生生物制品公司的低滴度白喉破伤风疫苗和狂犬病疫苗均购自市疾病预防控制中心。

2、疫苗储运温度记录齐全，冰箱内无除疫苗以外的物品。

3、疫苗进出库均已登记，疫苗一致。信息系统日常出入境登记消费统计不完整。

三、预防接种服务

1、工作人员按规定进行疫苗接种，严格执行疫苗接种同意告知制度和疫苗接种信息。

2、当二类疫苗与一类疫苗冲突时，优先使用一类疫苗。

3.未按时录入疫苗信息或信息不完整。

四、入托入学查验预防接种工作

1.对辖区所有学校、幼儿园进行检查接种，并出具检查证明。

我院下一步将认真总结上述自查情况，查找根源并进一步完善，力争把我镇计划免疫工作推向更高水平。

卫生院自查报告【第六部分】

妇幼工作自查报告

我院根据南市区农村卫生院妇幼工作考核标准，积极开展自查。现将日常工作及不足总结如下：

1、组织架构清晰，院长负责，专人负责，部门分工明确。

2、人员资质齐全。

3、门诊挂号齐全，病历书写规范。

4、科室设施齐全。

5、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序进行，各类报告及时。需要改进的缺点是：

1、“三基”考核不完善，业务学习少。

2、消毒措施不严格。

3、爱婴医院标准工作没有做好。

针对上述工作中存在的不足，我院将采取多种方式，调动妇产科工作人员的积极性，学习新知识、新业务，严格执行规章制度和操作流程，进一步提高妇产科工作质量工作。

焦庄乡卫生院20xx年6月

妇幼工作自查报告

我院根据南市区农村卫生院妇幼工作考核标准，积极开展自查。现将日常工作及不足总结如下：

1、该医院组织架构清晰。院长负责妇产科，科主任负责所有门诊和病房工作，其他人员职责分工明确。

2、医院所有工作人员必须取得相应资格，持证上岗。

3、门诊管理制度健全，挂号清晰，病案书写规范。

4、门诊、病房布局合理，诊断室与检查室分隔明确，各类设备齐全。

5、业务管理方面：叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序进行，各类报告及时。

6、消毒措施到位，所有诊室均严格紫外线消毒，器械及时消毒。

为了进一步提高妇产科工作质量，首先要加强业务学习，严格执行各项规章制度，严格遵守操作规程。我们的工作中还存在一些问题，力争来年的工作取得更好的成绩。

焦庄乡卫生院XX 年9 月

卫生院自查报告【第七部分】

xx年妇幼保健工作安排

村卫生室：

2011年，乡委、乡政府和卫生业务部门高度重视我乡妇幼保健工作。

在以下人士的支持下

以提高妇幼保健水平为目的，建立健全妇幼保健服务机制，全面改进妇幼保健工作。

质量和水平，不断完善妇幼保健体系；主要提供妇幼保健专项技术服务，“减少

“消除”工程实施、两个系统管理、两种疾病普查和治疗、妇幼卫生网络建设和培训学习、

健康教育“三网”（指孕产妇死亡、儿童死亡和新生儿出生缺陷监测）

继续加强管理，规范操作，落实计划报送、妇幼健康信息管理等方面的工作。

服务，提升质量，保质保量完成全年各项任务。

一。继续贯彻落实《母婴保健法》，依法规范各类服务行为。是组织学习

相关证明文件、专项技术服务、母婴保健法宣传等；一、积极宣传

宣传婚检的好处，规范婚检行为，提高婚检率，让婚检更有效。

学业检查率在90以上。家乡婚前保健工作取得新进展；二是全面普及“怀孕”

认真做好孕期保健和产后随访工作；

并且能够把这项工作作为优先事项。三是积极宣传动员新生儿疾病和听力筛查

努力减少儿童疾病和残疾的发生率。继续加大宣传力度，采取一些有效的形式。

从多方面配合开展健康服务活动，全面提升全民健康意识和服务意识。

二。认真实施“减量、消除”工程，努力实现工程目标。实施“减量降耗”工程

提高妇幼保健工作整体水平的关键。一、积极开展健康教育宣传活动，提高健康意识

二是积极宣传项目政策，提高住院分娩率和脱贫率。现在

住院产妇每年“减耗”补贴将从去年的400元提高到500元，这意味着

通过“减免”和新型农村合作医疗制度，农村孕妇住院分娩的所有费用全部免费。

医院分娩。对残疾人、特困户、高危孕妇可适当提高补贴标准；第三是接受

指导和监督认真改进辖区妇幼保健工作；四是实施出生缺陷防治工程，

设备管理、数据收集整理、认真查漏补缺，确保年度工作任务的完成。还是今年

实施“艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断工程”。根据规划要求，艾滋病毒

预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播，使孕产妇感染艾滋病、梅毒和乙型肝炎

检出率达85以上。

三。积极宣传住院分娩、新的分娩方式、母乳喂养的好处，提高住院分娩率。

首先，住院分娩可以最大程度地保证妇女儿童的生命安全。二、新的发货方式包括发货

产前检查、科学分娩、产后访视。开发新的分娩方式，加强产前检查，及早发现异常情况

一般情况下，可减少胎位难产和妊娠中毒；强化消毒观念，可预防产妇产褥热

新生儿破伤风；科学分娩可减少产道损伤，预防产后出血、子宫脱垂、尿路

造瘘可及时挽救新生儿窒息；产后访视可加强新生儿保健，降低新生儿患病风险

出生死亡率。第三，母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。在母乳喂养期间，会发生排卵。

暂停还可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再次怀孕。母乳喂养没问题

降低卵巢癌和乳腺癌的风险，保护母亲的健康。可以促进子宫收缩，对宝宝有帮助

子宫收缩到原来的大小，减少阴道出血并预防贫血。母乳含有婴儿所需的一切

营养丰富，有助于婴儿发育。它非常容易消化吸收，可以被宝宝的身体有效利用。

四。加强两个系统管理，认真落实妇幼保健服务工作。一是认真落实孕产妇保健手册，将确诊孕妇纳入孕产妇系统管理范围，填写孕产妇保健手册，建立孕产妇保健卡，规范产前检查程序，做好孕产妇系统工作管理；二是认真落实儿童健康手册，按时制卡，做好服务。三是正确使用表、书、卡、书，确保操作规范、数据统一。孕产妇及儿童系统化管理率达到95%以上，新法分娩率达到100，农村孕妇免费住院分娩已实施，孕妇住院分娩率达到95%以上95%，高危孕妇住院分娩率达到100%，儿童健康管理率90以上，儿童系统管理率85，孕产妇死亡率控制在35∕10万以下，婴儿死亡率控制在11以下。

五。认真做好高风险筛查和转介工作。一是高危妊娠的初步筛查；各村医生应注意1、18岁以下、35岁以上的初产妇（初产妇）和40岁以上的经产妇女（已生育过的妇女）。或者孕妇太矮（身高低于1.4米）、体重不足（低于45公斤）或超重（超过85公斤）。 2、怀孕期间并发内科疾病：怀孕期间，您还患有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科疾病。 3、孕期异常：如母子（女）血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆过小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水过多或过少等，这些都是高危人群妈妈们应当及时跟踪、报告。二是做好高危孕妇转诊工作。对于筛查出来的高危孕妇，村医生要积极向卫生院报告，卫生院根据现有的高危因素，进行产前检查指导和治疗。由于技术和设备条件有限，我院指导孕妇将无法诊治的患者转至上级医院进一步诊治。

六。做好妇幼保健培训学习，提高村医工作能力。各村村医要积极配合，按时参加例会和培训班，力争妇幼保健工作取得实效。

七。加强妇幼健康教育。落实我乡宣传教育工作重点，通过面对面交流或办办妇幼健康知识宣传海报、专栏等方式做好宣传教育，确保健康教育取得新突破工作。

八。规范“三网”统计报送程序，加强信息资料管理，加强监测质量控制。要将此工作作为重点工作，加强表、卡、账册的质量检查，减少各类监测数据的误报、少报。认真做好妇幼健康年度报告工作。

总之，2012年我乡妇幼保健工作任重道远，需要全体妇幼保健人员的积极配合、不懈努力，争取在新的一年里取得更好的成绩。

中央健康中心

2012 年3 月19 日

卫生院自查报告【第8部分】

《卫生院归档病例自查报告样本》适用于卫生院归档病例自查报告。检查过程中，将对存在的问题进行分析和整改。在今后的工作中，要加大检查整改力度，严格按照病历书写。规范和完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。

20xx年上半年，在医院领导和职能部门的指导、检查和监督下，持续开展医疗质量检查（病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各项核心落实情况）制度、护理质量），通过上级检查督导和自查自评，主要问题是：

1、病历质量问题包括书写不及时、内容不完整。病历首页不完整且与病历内容不一致。当前历史的书写并不集中在主诉上。专科考试的写作太简单了。病历记录不包括医疗说明中的解释和疾病分析。状况记录不提供详细的测试记录和测试结果的阳性指示。

2、检验报告粘贴不规范。

3.术前讨论不完整。

4、无菌操作不规范。

5.不良事件报告不完整。

6、护理质量书写部分不规范，有待进一步完善。

7、核心系统掌握不全面。

对以上存在的问题，将在检查过程中进行分析和整改。在今后的工作中，要加大检查整改力度，严格按照病历书写标准改进病案书写，不断规范诊疗行为。

卫生院自查报告【第9部分】

生命重于泰山，疫情是命令，防控是责任。新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，我校领导高度重视、密切关注、积极应对、迅速行动，全面加强疫情防控。我校制定周密预案，加强值班值班，强化宣传引导，积极投入疫情防控阻击战，用最严格的科学防控措施，维护教师和学生的健康安全。整个学校的学生。到目前为止，我们学校没有确诊或疑似的COVID-19 病例。现将相关工作自查情况通报如下：

一、完善组织机构，责任落实到位

1、成立领导小组。学校把疫情防控作为当前首要政治任务，紧急召开党委会议，传达上级关于疫情防控的指示精神。新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组由部门、综合部负责人组成。

2. 制定工作计划。我们制定了《学校新型冠状病毒疫情应急预案》、《春季学期工作计划》、《疫情期间学校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各项预案和预案，统一思想、统一部署。行动，加强领导。未雨绸缪，密切关注疫情发展变化，研究部署落实防控措施，及时指导学校防控相关工作，引导师生科学理性认识，并依法依规有序管控。各部门分工协作，严格部署，各负其责，坚决遏制疫情蔓延势头。

3、压实工作责任。成立“疫情防控小组”，由校长担任组长，亲自指挥部署，利用微信、钉钉等网络平台召开手机视频会议安排防控工作，提高疫情防控的时效性。工作。同时，开展现场督导检查，由学校领导亲自带队深入检查工作落实情况，对督导中发现的问题要求立即整改，确保疫情防控工作万无一失。

二、加强宣传，提高思想认识。

1、开展思想政治教育。充分认识疫情的严重性、复杂性，及时发布疫情知识和科学防控措施，我校印发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作致家长的一封信》，指导家长和学生在家尽力而为。疫情防控，努力做到可防可控，消除师生盲目恐慌。

2.开展疫情防控宣传。寒假期间，各班老师通过微信公众平台、官方网站、QQ（群）、微信群、短信等网络平台发布日常疫情防控知识手册等信息，实现疫情防控全覆盖知识。

3.开通心理援助热线。为因疫情产生负面情绪的师生提供心理支持和帮助热线，密切关注关心x、前往x（x）的师生健康状况，通过电话开展慰问活动并短信，做好情绪稳定，提醒做好居家医学观察和疫情防控，做到科学预防、消除恐慌、合理应对。

下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎三、强化责任，防控措施落实。疫情防控工作的通知》，将疫情防控责任落实到人，确保各项防控措施精准有效落实。

一、精细化防控网络建设。实行网格化管理，细化联系网络。按照学校疫情防控工作方案要求，人事处对教职工健康状况总体负责，各部门负责人对本部门员工健康状况负责，后勤处对教职工健康状况负责。部门负责宿舍管理人员、食堂员工及外来人员的健康状况检查。学生工作办公室总体负责学生健康状况的调查。

2.校园环境全面改善。开展校园环境卫生消毒工作，特别是教室、宿舍、食堂等重点区域消毒消毒，做到重点区域每天消毒一次，其他公共区域每两天消毒一次，有效防止疫情蔓延境外输入性疫情。传播。餐厅、卫生间配备了足够数量的消毒设备和洗手液，保证水龙头等供水设备正常工作并能满足学生的要求。制定学校餐厅COVID-19防控方案，在分区错峰就餐时间的基础上采取外卖就餐，防范集中就餐风险。

3、师生信息核对准确、到位。认真排查师生健康状况和动向，建立动态信息数据库，准确区分来自疫情防控重点地区、去过疫情防控重点地区或接触过的人员重点地区人员、确诊人员或留观人员目前，全校xxx名学生已全部排查落实。 xx同学去过疫情防控重点地区。 xx同学去过疫情防控重点地区。 xx 名学生的亲属因COVID-19 死亡。他们都自愿接受领土管理。严格执行隔离要求。

教职员工xxx人，xx人有过x人员接触经历，目前已安全度过隔离期。 4、防控物资贮备到位。做好开学准备，提前备足口罩、体温枪、消毒液等必要的防疫物资，学校现已配备空气消毒设施设备专用喷雾器x套、抗菌消毒液xxx瓶、体温计xx支，红外测温仪xx把，一次性橡胶手套xx双、一次性医用口罩、N95口罩xxx个、长效抗菌消毒剂xx瓶，基本满足开学一个月的使用量。 5、做好舆情管理工作。引导师生科学认识疫情防控工作，密切关注各级政府和卫生健康部门有关疫情通报，不信谣、不传谣，不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上发布传播不可靠信息，共同维护社会公共秩序。 6、做好开学前后准备。为减轻疫情对课堂教学的影响，学校严格落实教育部“停课不停教、停课不停学”的要求，制订出台学校《“延迟开学不停学”的实施方案》等多项线上教学文件，提供网络教学技术培训和服务，指导各教学部门有序有效开展网络教学工作。出台网络教学标准，做好网络教学质量监控。拟定延迟开课课程和实训课程的教学方案，做好开学后的教学衔接，并要求各系部科学安排好学生返校后教学实训方案，确保延期开学期间教学工作有序开展，开学后有序衔接。 7、做好确诊学生的休学、复学管理。对确诊病例，要严格执行休学、复学管理制度，并密切跟踪其治疗情况。按照相关规定，根据传染病定点医疗机构开具的疾病证明和校附属医院签署的同意休学的意见，为确诊病例办理休学手续。根据传染病定点医疗机构开具的复学诊断证明，为符合复学条件的学生办理复学手续。要开展全校师生，尤其是确诊病例学生及其家长，隔离观察学生及其家长的心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。 8、安全管理工作到位。按照学校安全管理应急预案和各部门签订的《安全工作目标责任书》，在做好疫情联防联控工作的同时，统筹做好学校安全工作，计划于开学前后开展安全大排查，重点对校舍、消防、危险化学品、特种设备、食品、校车、校园周边环境、反恐、扫黑除恶等进行全覆盖、拉网式排查，着力防范化解重大安全风险，保证疫情防控期间不发生安全事故。 四、巡防检查到位，落实报告制度。 1、加强校园出入管理。学校启动了《关于严格校门管控的通告》工作方案，对校园进行全封闭管理，严禁外来人员进入校园。在学校入口设置测温点，实行凭证放行，对车上人员逐一进行身份核验、信息登记、体温检测，未佩戴口罩及体温≥37.3℃的人员不得进入，做到不漏一车一人。 2、严格落实值班制度。严格落实院系两级值班制度，积极发挥校园110指挥中心作用，做到发现疫情，及时协调处置，并按规定报告学校领导和市相关部门，确保防疫期间校园安全。 3、强化疫情动态监测。根据上级要求，落实人员健康日报告、零报告制度，严格每日报送相关情况汇总表。重点排查教职工、学生往来x（x）以及本人及亲属与x等外地人员接触情况。目前，我校无疑似病例、确诊病例。 当前是疫情防控的关键时期，我校将持续重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，不折不扣地执行中央、省委和市委关于疫情防控决策部署，以对师生生命健康安全极端负责的态度，增强大局意识，沉着应对，积极行动，切实做好各项防控工作，坚决防止疫情传入和扩散，确保全校师生的身体健康和生命安全。 医院卫生院疫情防控自查报告二篇 x月3日下午14时，在行政楼17会议室，保卫处就疫情防控风险点及防控责任清单整改方案向学校疫情防控督导二组进行了汇报，汇报会由保卫处处长陈宏志主持。 会上，陈宏志从思想认识、人员摸排管控、防疫物资保障和管理三个方面进行汇报。一是进一步提高政治站位，强化思想认识，把疫情防控作为当前最重要的工作来抓，全面动员，全面部署，严格按照规定采取防范措施。二是进一步严格人员管理，狠抓摸排管控，对校园实行封闭式管理，严格落实校门出入口管理制度，根据疫情变化，及时对保安人员进行培训。三是进一步细化预案，积极做好复学准备，多次修订完善安全保卫组千x校区和长清校区安全保卫组工作预案，周密考虑、统筹安排，全力以赴为学校顺利复学做好相关准备。 疫情防控自查自纠督导检查二组组长王瑛充分肯定疫情防疫以来安全保卫组各项工作，指出当前疫情防控正处在最为吃劲的关键阶段，要充分发挥安全保卫组在疫情防控中的重要作用，并就下一阶段的工作提出三点要求一是继续高度重视，狠抓摸排管理，守好第一道防线，有效切断疫情扩散蔓延的渠道，确保疫情防控无盲区、无死角。二是细化复学预案，积极做好各项演练，加强安保人员培训，为复学工作做好充足准备。三是严格防疫物资管理规程，保证防疫物资按需足量配备，对疫情防控期间工作资料进行整理归档。 学校疫情防控督导二组成员、保卫处全体处科级干部参加会议。 卫生院自查报告【篇10】 为贯彻落实乡镇乡政府政府关于“为官乱为、为官不为”(以下简称“两为”)专项整治的工作部署，切实解决群众反映强烈的乱作为、不作为等热点问题，根据乡镇委办公室、乡镇政府办公室《关于印发〈淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮办发〔2015〕11号)及乡镇卫计委《关于印发〈淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见〉的通知》(淮卫办发〔2015〕11号)文件精神相关要求，结合卫生院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想 以党的十八届三中、四中全会、中纪委五次全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以问责、问效为抓手，以整治违规决策、错误履职、以权谋私、滥用职权等“为官乱为”行为和敷衍塞责、推诿扯皮、庸懒散拖、监管不力等“为官不为”行为为重点，推进职能科室效能建设，为卫生院的改革与发展凝聚正能量，创造良好的政治环境。 二、整治目标 通过专项整治和长效机制建设，促使全院广大党员干部锐意进取、奋发图强，精神面貌明显改观;敢于负责、敢于担当，工作作风明显改进;心系百姓、除疾助康，服务意识明显增强;求真务实、真抓实干，办事效率明显提高;干部清正、部门清廉，发展环境明显优化。 三、整治范围及整治内容 (一)整治范围 各职能科室及临床医技科室，重点是各职能科室。 (二)整治内容 1、“为官乱为”的整治内容：[工作总结之家 www.gz85.cOM] 违规决策。对“三重一大”以及涉及群众切身利益或专业性较强的决策事项，不按照规定程序和议事规则进行科学、民主决策;“五项重点权力”运行未按相关规定规范行使;制定、发布与法律法规、上级政策相违背的文件、规定。 错误履职。不正确执行法律法规和上级的决定、决议、命令;错误处理和报告职责范围内的重大问题;违反卫生院的相关制度和规定;超越职责权限、违反规定程序作出行政决定。 以权谋私。工作中故意刁难，设置障碍，吃拿卡要;收回扣、拿红包，不给好处不办事、给了好处乱办事;利用职权和职务便利，让服务对象安排消费，为亲朋好友承揽工程(项目)以及在药品、设备、物资、医用耗材销售等方面谋取不正当利益。 滥用职权。增加审批环节或前置条件;违规设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围;干扰、阻挠、对抗监督管理部门依法履行职责;违法取证、办案、办关系案、人情案、金钱案;以罚代法、以罚代刑。 2、“为官不为”的整治内容： 敷衍塞责。对重大决策部署、重要工作安排、重点项目任务不贯彻不落实;在职权范围内应当决策决定而不决策决定;对举报投诉事项和服务对象的合理诉求不查不纠、搪塞应付;工作只部署，不落实、不督查，当“甩手掌柜”。 推诿扯皮。职责边界不清、责任意识不强，上下之间、科室之间、科室内部相互推脱、玩太极、踢皮球;服务意识不强，对待服务对象态度生硬;办事程序繁琐、手续复杂，推三阻四、久拖不决;宣传解释不到位，让服务对象办事来回跑。 庸懒散拖。不落实首问负责制、服务制和办结制等工作制度;工作纪律松弛，迟到早退、擅自离岗、在岗不在位;上班时间打掼蛋、炒股票、玩手机、搞网购;精神不振、浑浑噩噩，出工不出力;思想上不求上进，业务上不加强学习，工作上得过且过，业务不精、能力不强、效能低下、办事拖拉。 监管不力。对分管的工作情况了解不及时、不深入，工作监管不到位，上有政策、下有对策，取舍剪裁;对分管的工作人员行政不作为、慢作为、乱作为等问题失察失管;对职责范围内的行政监管事项放任不管，或不依法进行监管，或监管不力;工作不敢抓、不敢管、不愿担当，怕得罪人、当“老好人”，对违法违纪违规行为不查不报。 四、工作原则 本次专项整治工作坚持与深化党的群众路线教育实践活动成果紧密结合起来。认真查找“为官乱为、为官不为”等方面的问题和现象，及时整改落实。通过专项整治，持续改进作风，巩固和拓展党的群众路线教育实践活动成果，提升百姓对卫生院管理服务工作的满意度，进一步营造卫生院奋发有为、风清气正的发展氛围。 五、方法步骤 专项整治工作分为宣传发动、自查自纠、整改落实、建章立制、监督检查五个阶段进行，五个阶段相互渗透、相互贯穿、相互衔接。 (一)宣传动员阶段(3月1日――3月31日) 1、及时动员部署。召开全体中层干部及相关科室负责人会议，传达学习《淮安乡镇“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮办发[2015]11号)和《淮安乡镇卫生计生委“为官乱为、为官不为”专项整治实施意见》(淮卫办发〔2015〕11号)，并要求传达到所在科室的每一个人。 2、强化宣传教育。通过中心组学习进行再宣传，并将相关精神发布在局域网，宣传专项整治工作的指导思想、目标要求等，营造良好的工作氛围。同时，将“两为”专项整治的有关要求纳入党风廉政教育的内容，进一步树立宗旨意识，统一思想认识。 (二)自查自纠阶段(4月1日-6月30日) 各职能科室对照“为官乱为、为官不为”的整治内容和权力清单、职责清单，全面查摆问题。根据不同的工作特点和服务对象，制定相应的自查措施。通过开展服务对象满意度调查等形式，主动查找问题，并切实做好自查自纠工作。 (三)整改落实阶段(7月1日-10月31日) 各科室对查摆出来的问题，要及时进行汇总，列出问题清单，并深入剖析问题产生的原因，提出问题整改的措施，建立整改台账。整改工作要明确责任部门、责任领导、整改措施、整改时限，确保整改到位。 (四)建章立制阶段(11月1日-12月10日) 在自查自纠、整改落实的基础上，建立健全预防和制止“乱作为、不作为”的各项规章制度，用制度管权管事管人，形成长效管理机制，并将修订完善的制度报院“两为”专项整治工作领导小组办公室汇总。 (五)考核检查阶段(12月11日-12月20日) 院专项整治工作领导小组办公室组织人员，对各部门专项整治工作开展情况进行考核检查，并进行认真总结，迎接卫计委对专项整治工作的检查验收。 六、保障措施 (一)“一把手”负总责、班子成员各负其责。主要负责人履行第一责任人的责任，对专项整治活动亲自过问、亲自协调、亲自推动落实，确保工作顺利开展;班子成员履行“一岗双责”，抓好分管范围内的整治工作，切实做到一级抓一级、层层抓落实。成立淮安乡镇第一人民卫生院“为官乱为、为官不为”专项整治工作领导小组，由院主要领导任组长、领导班子成员任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由石西洋同志兼任办公室主任。 (二)精心组织，有序推进。院专项整治工作领导小组办公室充分发挥组织协调作用，重要事项、重大问题及时向领导小组报告，具体工作、具体事项按照领导小组要求有序推进，确保各阶段工作紧密衔接，确保专项整治不搞形式，取得实效。专项整治活动期间，院“两为”专项整治工作领导小组办公室及时宣传专项整治工作的要求及活动推进情况，及时总结专项整治的成功做法和经验，加强正面引导。 (三)强化监督，严格问责。院专项整治工作领导小组办公室对各科室自查整改情况进行全面检查，对发现的问题，及时督导，跟踪整改到位。不定期开展督查暗访，对督查中发现的问题追究有关人员责任。同时，院纪委、监察室认真履行执纪监督问责职责，对专项整治中走过场、流于形式的部门和个人，按照有关规定，进行严格责任追究。 卫生院自查报告【篇11】 我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： （一）、医疗质量方面存在的问题 1、门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。 部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇 卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2、护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交 叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。 3、药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。 医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。 （二）、服务态度方面存在的问题 1、门诊工作人员 服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 2、护理工作人员 服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 3、药房工作人员 服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。 （三）、干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （四）、环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二、整改措施及期限: 1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。 整改时限:即时（现已整改落实）。 2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对 医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。 整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。 （2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。 整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。 （3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。 整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。 （4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口，决定利用每天早晨交班。 卫生院自查报告【篇12】 2018卫生工作自查报告4篇 课程理念的引领下，牢固树立面向社会、全面育人、全面发展的教育观，高度重视学校体卫工作，为学校发展再上台阶创造条件。自本校接到区教育局下发的《关于做好中小学体育专项督导检查自查工作的通知》后，结合实际，对我校贯彻落实体卫工作情况进行了认真自查，现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，提高认识 学校领导首先向中层班子成员传达和学习文件精神，认识体卫专项督导检查是贯彻党的教育方针，促进和加强学校体卫教育工作的重要措施，接着向全体教职工传达文件精神，组织全体教师学习《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》，通过学习，大家提高认识，统一了思想，决心共同把体卫教育专项检查工作做好. 二、健全组织、加强领导 学校成立了由政教处、团委、年级组长、班主任、体育教师共同参与的体卫工作领导班子，将体卫工作纳入学校工作整体计划，定期召开会议落实体育工作，并把体育工作业绩列入年终考核内容，使之步入良性循环，可持续发展之路。 三、指标完成情况： 1、教育管理方面： (1)我们尽可能按教学计划开足体育课，保证学生每天有一小时体育活动时间。 (2)积极推行《国家体育锻炼标准》。按照教务处的统一安排，坚持了每天的两操和冬季长跑运动。认真组织学生进行其它体育活动，培养了他们的各种兴趣、特长。 (3)学校每学年都要举办几次全校性体育活动小比赛，比如拔河、乒乓球、羽毛球、跳绳、呼啦圈等比赛，学生参与率在70%以上。通过这些活动的不断开展，丰富了学生的课余生活，既增强了他们的体质，又陶冶了他们的情操，同时也促进了他们对科学文化知识的学习和掌握，对全面提高学生的素质，提高学校的教育教学质量起到一个良好的推动作用。 (4)我们严格执行学生体育合格标准，利用体育课，切实抓好达标工作。 2、条件保障方面： (1)我校有体育教师3人，其中一人不是专业的。 (2)即使学校经费困难，学校仍坚持从公用经费中年年投入体育经费，用于场地、设施的维修改善，器材的购置，基本保证了体育教学、课外体育活动和课余体育训练的进行。 (3)学校落实专人(团委与总务处)负责卫生管理，学校卫生组织、工作计划(包括宣传教育工作计划)及管理制度齐全，职责明确。定期检查环境卫生、教学卫生、饮食卫生、宿舍卫生。检查及时到位，确保校园整洁和学生健康成长。但学校目前没有专职校医。 (4)学校体育场地较好，但体育设施、设备一般，无正规的足球场，体育器材较少。 3、评价机制和体质状况 (1)实施《学生体质健康标准》及学生体质监测情况。学校对全体体育教师进行了《学生体质健康标准》的实施培训，使他们明确了此项工作的意义，掌握了测试方法，学会了表格的填写和统计。建立有学生体质健康卡，掌握了学生身体素质、发育和体能情况。 (2)学校每年对全校学生进行爱眼、防艾滋病、加强体育煅炼等活动的宣传，学生一些的问题的认识更加深刻 。 四、存在问题和整改措施 存在问题： 1、体育设施相对较少，体育器材不足，致使体育教学受到一定的影响，学生的活动受到限制，有些运动项目不能正常开展。 2、由于体育教师少，造成师资力量不够，个别年级未能开足体育课，下一步克服困难开足开齐体育课。 3、学校厕所由于农村条件限制，现在还没有进行水冲式改造。 整改措施： (1)加强与上级的联系与沟通，尽快改变学校硬件不足的现状。 (2)进一步筹积资金，加大体卫工作的投入。 总之，学校体卫工作在各级领导的重视和关心下，通过全校师生的共同努力和无私奉献，取得了一些成绩。尽管我们工作中还存在着这样或那样的不足和缺点，但我们要珍惜所取得的成绩，并在此基础上，踏实的工作，不断进步来回报关心和支持我们工作的领导和同行，为努力开创学校体卫工作的新局面而作出自己的贡献。 妇幼卫生工作自查报告 根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下： 一、调查样本和调查方法 在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。 二、质量控制结果 二、加大投入，改善条件 几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，投入45万元，又投入30万元，不断改善学校卫生条件，投资绿化，进一步改善学校环境，添置卫生设备，教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。 学校有550平方米师生浴池和饮用水供应处，可满足师生用水需要，办公室、教研室配有饮水机，保证教师饮水卫生；投资17万元建医务室，配有3名专业医务人员，药品及医疗器械齐全，满足师生打针输液等一般疾病和小型创伤的救治；新建教学楼内有标准比较高的卫生间和饮水间；学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志300余册，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投资30万元对校园环境进行整治，实施拆墙透绿，绿化美化等工程，使整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果；学校投资500万元建成5035平方米的学生餐厅，设备良好，设施合格，为确保师生饮食安全做好了物质条件的保证。 三、组织活动，预防疾病 学校始终坚持“三操一课”（早操、课间操、眼保健操，课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学期对学生进行一次体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、《校园生活报》、广播和分发小册子等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识，非典期间还曾请县医院医生为学生做预防非典的专题报告，加强对流行性疾病的预防。定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。 四、加强教育，增长知识 随着社会生活的加快，人才竞争的激烈，外部社会不良文化的影响和冲击，加上中学生自身特点使他们存在着各种不同程度的心理障碍。重视中学生良好心理素质的培养，开发情感智慧，已成为学校实施素质教育的重要内容。学校心理健康教育从97年步入正轨，成立了心理咨询办公室，建立了学生心理健康档案。从省师范大教育科学学院心理系招聘了一名专职教师，由原来的兼职教师轮流值班咨询发展到专职教师全天候服务。学校本着完善自我、主动出击、全面启动的原则，咨询教师一方面强调自我进修，提高咨询水平，一方面主动找年级主任、班主任了解情况，通过与学生座谈、查询考试成绩等方式及时掌握线索。为全面了解每位同学的心理健康状况，咨询教师利用微机软件对每位同学进行了心理测试。对于“情况一般或较差”的分别寻找原因，咨询谈心。为了全面启动，咨询办公室除自行举办一些心理讲座外，还分别请唐山师院心理教育系周瑛教授、唐山一中路金声老师，对不同年级的班主任和学生做专题心理咨询讲座。并开辟了《校园生活报》“心理咨询台”专栏；学校橱窗“青春热线”专栏；板报“心理健康专栏”；校园之声“心理疏导”专栏，为心理咨询工作创造了良好的氛围。努力创造了人人懂得心理健康教育，人人参与心理健康教育，同学们踊跃参加心理健康教育的局面。心理健康教育的开展，收到了良好效果。两年来，咨询办公室接待学生已达100多人，收到咨询信件37封；跟踪调查表明，受咨询的学生已情绪稳定，学习用功，同学关系和谐，健康向上，学习成绩稳中有升，基本上摆脱了以前困境。其中有19名同学已经考入大学深造。此外，心理咨询室每年一次调查学生思想动态，写出有价值的咨询报告供学校领导参阅决策，它已成为学校领导重要的咨询机构，建立了我校行政、督导、咨询三位一体的工作格局。学校被确定为“河北省心理健康教育实验学校”。 五、整洁校园，美化环境 全区学校体育场地基本达标，达标率达到79%，学校体育器材100%。 2.卫生室及医疗器材配备 全区卫生室建筑面积、功能分区尚未达标率为46%。学校卫生室器材设施达标率为100%。 3.教学卫生 全区学校教室面积和人均面积、教师采光和照明采光达标率为80%，学校教室黑板、讲台、讲桌和学生桌椅等达标率为86%。 4.生活卫生 全区学校学生宿舍达标率为99%，学生食堂达标率为100%；学生饮用水谁知、安全防护消毒等达标率为100%。 (三)评价机制方面（自查得分：14分） 1.升学体育考试 全区建立了初中学生体育健康考试制度，并将考试成绩纳入到中考总成绩。 2.体制健康监测 XX年、XX年因经费原因未进行监测，其余年份均按要求操作，达标率98%。 3.新生预防接种证查验 小学新生预防接种证查验率100%。 (四)体质健康水平方面（自查得分：13分） 全区100%学校落实了国家学生体制健康标准。 三、我区体育卫生工作的主要做法 近年来，我区各级各类学校能全面贯彻党的教育方针，认真实施《学校体育工作条例》、《国家学生体质健康标准》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法规和省有关文件精神，高度重视学校体育卫生工作，并把其作为素质教育的突破口，贯穿于学校教育教学活动全过程。通过全区体育卫生工作者的不懈努力，我区学校体育卫生工作保持着良好的发展态势。 体育与卫生工作是学校教育教学工作的重要组成部分，学生健康发展是我国长期坚持的教育方针和目标。从自查情况看，各中小学对体育卫生工作和学生体质健康重要性的认知与理解、态度与情感、观念与理念等都有了明显变化，各级各类学校都能把体育卫生工作纳入学校长远规划和年度工作计划之中，加强了体育教科研工作和疾病防控工作，有力地推动了学校体育卫生工作的整体发展。主要体现在： (一)认真学习宣传，使体育工作重要性深入人心 (一)存在的问题 1.对学校体育工作的重视程度还有待于进一步提高。 2.学校体育卫生器材设备管理不到位，责任不明确 3.体育教师数量不足，部分学校特别是农村学校、街道小学体育教师数量不足，难以满足学校体育教学要求。部分学校体育教师队伍年龄老化，后备力量不足。 4.学校公共卫生工作亟待进一步加强。从自查看，学校目前的常规体检、突发传染病预防，常见病防治、卫生健康教育等还有些方面仍不尽如人意，被动应付的多，主动研究解决的少。卫生人员素质有待进一步提高。 (二)下一步工作打算 1.从营造学校体育卫生工作良好氛围出发，进一步提高对加强中小学体育工作的认识。要牢固树立“健康 2018县住房公积金管理情况自查报告 专项检查组： 按财政厅要求，xx县分中心对我县XX年度住房公积金各项业务工作及会计核算工作逐项进行了自查，经自查：我县分中心均能按《公积金条例》的规定及市管委会决策进行公积金管理工作，没有发现违规、违纪等情况。现将自查情况汇报如下： 一、住房公积金业务指标完成情况 1、住房公积金归集扩面。XX年全年归集住房公积金24454.30万元，与去年同比增长13.12%;新增开户单位18户、新增职工1170人，提前超额完成全年住房公积金扩面任务。 2、住房公积金提取。全年办理住房公积金提取金额11698.12万元，与去年同比下降0.7%。 3、住房公积金贷款。全年全县发放住房公积金贷款350户，发放贷款8952万元，与去年同比减少3.39%。主要原因是受国家房地产政策调控和市场需求的变化，我县今年房产交易量与去年相比大幅下降，导致住房公积金贷款人数和贷款总额与去年同期相比呈下降趋势，但基本完成预期贷款发放目标。 4、增值收益。全年实现住房公积金增值收益 942.82 万元，与去年同比增长0.51%。 二、住房公积金各项工作 (一)住房公积金缴存扩面工作。 1、严格执行缴存资金专户储存的规定，分别在农行、工行、建行开设公积金专户，未曾在其他银行违规开设专户。 2、实行住房公积金的催缴制度，保证职工公积金及时、足额到账。 3、严格执行住房公积金年度验审制度，加强对公积金缴交工作的审核、把关。近年来我县住房公积金缴比例按12%执行， XX年我县职工单方缴交住房公积金的上下限分别为1190元和100元。 4、大力推进住房公积金扩面工作，建立扩面考核机制，把责任落实到每个职工，顺利完成扩面工作目标任务。 (二)住房公积金提取工作 1、严格按照《公积金条例》及《xx县住房公积金提取实施细则》的规定，严格审核把关，做好规范提取工作。 2、定期开展住房公积金自查工作，加强内部稽核力度，完善防范措施，严格防范骗提公积金事件的发生。 (三)住房公积金贷款工作 1、严格执行贷款三级审批制度，实行放贷集体研究签名负责制，从严把关。在贷款工作中没有发现超比例、超限额、超范围贷款的情况。 2、建立和完善了贷前、贷中和贷后全程风险防范体系，贷前以防范为主，严格实行预售楼盘申请公积金贷款资格审查制度、职工贷款资格审查制度、贷款职工面谈制度、个人信用调查制度;贷中以控制抵押风险为重点，将抵押资料收集到位。贷后以落实收贷责任为重点，加大逾期贷款催收力度。至今我县公积金贷款没有逾期贷款，继续保持着零风险的好势头。 3、严格执行差别化信贷政策，二套房的公积金贷款首付比例上调到60%，贷款利率按现行基准利率1.1倍执行，停止发放第三套房贷款。XX年未发生违规放贷情况。 (四)公积金业务会计核算工作 1、认真执行住房公积金“银行专户存储”的规定，未发现有资金存储不规范的行为。 2、严格实行了资金“收支两条线”管理，未发现有挤占挪用资金的违规行为。 3、按规定核算住房公积金增值收益并进行分配，开立了住房公积金增值收益专户，未发现有多头开户、账外运转问题。 4、贷款风险准备金的提取、使用规范，XX年按增值收益的60℅提取;城市廉租住房建设补充资金按规提取。 5、住房公积金专户列支管理费用，管理费用提取已编制预算由财政部门审核，支出符合规定。 6、按规定编制XX年住房公积金收支预算。 (五)加强住房公积金管理制度建设 为进一步推进规范化管理，近年来，我县不断推进住房公积金的规范化管理，各项管理制度不断完善，已制订修订并完善了包括行为规范、行政管理、业务管理、财务管理、计算机管理、档案管理制度40多项。使各项工作各个环节做到有据可依、有章可循，努力把规范化管理和防范风险的措施落到了实处。健全了重大事项决策制度，实行集体科学决策、民主决策和依法决策，收到了较好的效果。 三、存在的问题 (一)住房公积金缴存覆盖面不均匀，住房公积金扩面工作难以取得突破性的进展。我县共有487个单位17406名职工建立了住房公积金缴交制度，其中非公企业职工只有2791名，在建立住房公积金制度的非公企业中，绝大部分企业没有实现全员建缴，只是少数员工缴纳了住房公积金。 卫生院自查报告【篇13】 为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[2014]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。 （一）组织机构管理情况 接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。 我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人， 药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。 （二）诊疗用药情况 我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 (三)出入院标准 一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。 （四）医疗保险病历及处方管理 我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。 （五）特殊检查治疗 在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。 （六）药品使用 在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。 通过一系列的用心服务，在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上，度实现参保人零投诉目标。 我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。 存在不足： 一由于经费不足,有些医疗设备得不到及时更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,持续发展的后劲不足,二是人员紧张,工作量大,到更高层次医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。 今后努力方向： 我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,努力贯彻落实十八大会议精神,严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断更高医疗服务质量和技术服务水平,实现我院又好又快健康发展。 卫生院自查报告【篇14】 妇幼卫生工作自查报告 根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下： 一、调查样本和调查方法 在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。 二、质量控制结果 结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。 三、存在问题原因 1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。 2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。 3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强 4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。 四、工作要求 1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。 2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。 3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。 4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。 卫生院自查报告 xx年免疫规划和疫苗管理工作自查报告×××卫生院xx-5-23×××卫生院免疫规划和疫苗管理工作自 查 报 告根据区疾控中心转发卫生部办公厅关于开展xx年国家免疫规划和...... 卫生院自查报告 卫生院自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院...... 卫生院自查报告 卫生院自查报告为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活...... 卫生院档案工作自查报告 大兴卫生院档案工作自查报告接到上级通知后，我院对本单位档案工作展开了认真自查。自查如下：一、归档文件材料情况本单位召开的工作会议、请示、批复、通知、报告等文件材料，年...... 卫生院工会自查报告 卫生院工会自查报告xx年，我院工会组织全体干部职工，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市委中心工作，积极开展创先争优活动，狠抓工作落......