危重病人早班报告样本第1部分1. 存在的问题

1、对危重症患者基本情况了解不够详细。

2、病房床位有限，重症患者较多时急诊室床位不够。

3、极少数危重病人的生活护理不够充分。

4.患者多次未及时到病房。

5、危重病人护理记录上的字迹太潦草。

6.对患者的健康教育不够细致。

2. 纠正措施

1、加强危重症患者病历分析，及时了解患者病情变化及用药护理情况。

2、加强对长期卧床不起、生活不能自理的患者的基础护理。

3、根据护理级别及时巡查病房，防止错液、漏注或输液管内进入空气。

4、规范危重病人护理记录的书写。字迹必须清晰，不得涂改。

5、加强对患者的健康教育，包括生活指导、饮食护理、情绪等，根据患者不同病情、体质进行个性化健康教育。

危重病人早班报告第二部分。20xx年，我担任29病区危重病人护理质量控制员，在护士长和全体同事的共同努力下，每周都进行认真的检查按照质量控制要求，圆满完成了任务。质量控制工作总结如下：

基础护理方面：优质护理示范病房启动以来，每天整理床位两次，床位干净无污渍。能够协助用餐并观察患者的饮食情况。大多数患者不愿意穿病号服，因为它们不合身。在专科护理方面：管道护理做得很好。引流管固定正确、标志清晰、通畅、安全、有效。但个别患者的饮食并不一致； 24小时尿量记录不准确；疾病控制方面：均了解病史报告程序，责任护士了解患者的诊断、病情、主要治疗和护理措施，了解现有护理问题。但个别负责护士，尤其是代课护士，对患者既往病史不完全了解，不了解主要阳性检测结果，护理问题顺序不恰当；大多数护士在专科体检方面并不熟练和全面。在急救处理方面：部分护士对抢救器材的使用不熟练，对抢救物品的功能和副作用不完全了解。

晨会上对存在的问题进行了反馈，月度护士会议上进行了讨论，并提出了整改措施：

1、对责任班新收治的患者进行宣传教育，选择合适的患者制服，对不同意穿患者制服的反复劝说。

2、记录24小时尿量的患者，发给量杯，由负责班进行教育。规定深夜班负责统计24小时尿量，并记录在体温单上。

3、责任小组经常巡查病房，多与患者交谈，翻阅患者病史及相关检查报告，更好地了解患者病情。

4、责任班加强饮食教育，观察饮食情况，及时与管理医生沟通，及时改变饮食习惯。

5、初级护士应加强专业知识的学习，并在每周晨会上提出有关专业知识和急救知识的问题。

6、加强初级护士培训。

7、护士长、护理组长每月对抢救器械、抢救药品的药理作用和专业知识进行考核。

8、及时反馈存在的问题。

9、专科护理体检已申报QCC，分析存在问题及整改措施。每周三级查房时可组织消化专科体检录像，加强练习和学习考核。我相信，通过我们的共同努力，我们的重症监护一定能够达到更高的水平。

29病区蒋丽英

危重病人早班报告样本第3部分早间护理会议交接是护理工作连续性、完整性的重要保证[1]。

通过对前一天病人的病情、治疗和护理工作进行总结、总结和评价，有利于下一班更好的治疗和护理。

上午的交接会要求值班护士在短时间内全面、动态地掌握病房内所有患者的情况，这对于这几天没有值班的护士来说尤其有用。

影响交接质量的因素、交接方式、交接辅助工具、交接质量控制总结如下。

1 影响交班质量的因素

研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰（）；交接班组织不明确，交接班要点没有突出（80%）；交接班时声音太小，语言表达模糊（80%）。

交接护士的综合素质是提高交接质量的关键[2]。

危重病人早班报告样本第四部分1、为了及时有效抢救危重病人，提高抢救成功率，特制定本制度。

2、抢救工作应由具有主治医师以上资格的人员进行。住院医师发现患者病情危重时，应当立即开展抢救行动，并向上级医师报告情况。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救治疗。

3、救援过程中，如需请示或协助其他部门救援的，应及时邀请相关部门参与。紧急通知可以口头或通过电话发出。

4、各科室接到紧急会诊通知后，主治医师以上人员应在10分钟内到达现场，参与救援工作。主治医师以上人员因其他医疗需要无法及时会诊的，住院主任医师以上值班医生应当首先到达现场参与抢救，同时向急救中心报告情况。上级医师。上级医师在完成其他医疗工作后，应当及时到达现场指导抢救工作。

五、参与抢救行动的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各项技术操作规程，尊重患者及其家属的知情同意权，严格防止事故和医疗纠纷的发生。

6、护士在执行紧急抢救口头医嘱时，必须重复一次，确认无误后执行。医生应及时重新开具医嘱。

7、抢救过程由责任医师及时、详细、准确地记录。救援过程中没有时间记录的，应在救援完成后6小时内记录。

8、不适宜移动的急诊、危重患者应就地抢救，待病情稳定后护送至相应病房进一步救治。需要立即手术的患者应及时送手术室进行手术。主治医师向病区医师报到或由外科医生直接接班，需要转院治疗的按照转院制度执行。

九、发生重大救援或者突发公共事件时，应当按照有关预案的规定及时报告并组织救援。凡是涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，应向有关部门举报。

10、各部门对救援器材、器材、药品实行定人管理、定点安置、指定品种和数量，定期维护和消毒，及时消毒灭菌、分类补充、轮班盘点和交接，确保完整且随时可用。

11、科室主任、护士长要定期组织抢救病例讨论，总结经验、吸取教训，不断提高危重病人的抢救水平。

危重病人早班报告样本第5 部分用交接造句

1. 抱歉，我正在去交班的路上。

2.这份工作最好的一点是，当我下班回家时，剩下的时间都是我自己的。

3、即将接管的海地政府向七年前被废黜、流亡南非的前总统阿里斯蒂德发放了签证。

4、一晚下来，感觉收获很多，然后高高兴兴的交班回家了。

5、希望交接班时能有良好的沟通。

6. 换档驱动器：详细信息请参考火灾探测图。

7、司机交接：保证定期维修、保养。

8.这个城市是一个主题公园，应该交给迪士尼——，谁能管理得更好。

9、目的：改进护理交班报告的书写方式，维护护理文件的完整性，预防潜在的医疗纠纷。

10.目的探讨护士英语交接班中存在的难点问题及对策。

11、基于最优预测中制导律，提出预测切换点概念，设计中制导律，优化导弹中后期制导切换时的性能。

12. 大多数出租车司机可以遵守新规定并改变轮班时间，但一些司机仍然拒绝乘坐出租车。

13、有计划、有步骤地实施全英语交接班，是护士学习适合医院工作特点的英语最好、最有效的方式。

14. 交班表并未完整标明所有病例的药物训练方法。

15. 工作日，这把钥匙存放在未上锁的办公桌抽屉中。根据公司规定，营业员每天换班时必须将营业额放入保险箱。

16. 这把钥匙通常存放在未上锁的办公桌抽屉中。根据公司规定，营业员每天换班时必须将营业额放入保险箱。

17. 在轮班表上记录需要记录在宾客数据库中的所有要求。

18. 交班然后把责任交给别人，享受一杯香槟，不穿围裙，也不关掉定时器去听，这会很有趣。

19. 同时，路上的出租车很少，打车非常困难。一些出租车上有标志表明它们在非轮班时间停止服务。

20. 机场代表在机场值班簿中进行记录。

21、长期坚持全英文轮班制度是取得学习成果的关键。

22、结论：交接班质量都有不同程度的提高，提高了护理工作质量。

23. 为了改善这种情况，专案组分析了交班不彻底的原因。

24、这件事必须由老同志、高级干部亲自做。要调查研究，找人谈话，听取群众意见，做好交接准备。

25、司机交接：固定式二氧化碳灭火系统。包括69 个气缸。

危重病人早班报告样本第六章危重病人处置应急预案

一、目的

通过该计划的实施，将为患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高危重症患者的抢救成功率。为此，针对危重病人的救治制定了规范化的应急措施。

2. 要求

1、门诊、急诊、病房要做好配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门和医院领导报告；及时开展会商或各类检查，做到快速、有效、有序协调。

2.确保所有医疗设备完好可用，明确需要借用设备的借用渠道和程序。

3、及时落实各项检查结果，妥善保存，认真分析。

4、及时邀请上级医生查房，并认真记录在病历中。病历及时反映病情变化和重要诊疗过程；妥善保存医疗记录，包括门诊和急诊医疗记录。

5.严格掌握适应症，注意用药原则、用药禁忌、不良反应。在使用昂贵或自费药物之前应告知家人。

6、注重与患者及家属的沟通，使医患之间建立良好的协调配合关系，以利于患者的抢救和治疗。

3. 逐级报告程序

1、值班医生接到危重病人后，要迅速到达病人身边，询问病史和体格检查，做出初步诊断，并迅速完成生命体征的测量和记录。医生迅速下达医嘱，交给护士执行。如果病情紧急，可先给出口头医嘱，护士重复一遍，然后执行。救援完成后，立即如实记录命令。急诊处理后尽快填写入院记录、首病病程记录、抢救记录等信息。我们还详细告知患者家属病情、初步诊断、治疗方案和风险程度，听取患者家属对抢救治疗的意见，并取得家属的配合。

2、当值班医生处理大出血、休克、心肺功能不全等情况有困难时，应立即进行紧急抢救，并迅速报告高级医师到达现场参与抢救。如果上级医师处理仍有困难，要迅速报告科室主任，科室主任必须立即动员本科人员并联系相关科室参与救援。紧急情况可以进行口头或者电话咨询，但应当如实记录咨询记录。

3、发生医疗纠纷或有可能发生医疗纠纷迹象时，值班医师应迅速向上级医师和科室主任汇报出席处理，填写病历等文书工作，听取意见以及患者及其家属的要求。然后组织相关本科人员讨论并写出书面意见报医学部。

急危重症患者处理流程

1、门诊值班医生遇到危重病人时，给予必要的初步治疗，并通知病房值班医生。值班医生可根据患者病情咨询上级医生后决定是否收治患者入院。如果患者没有足够的财力，医院（白天是医务科和门诊部，晚上是一般医院值班人员）可以根据要求给予紧急治疗，包括入院手术，以挽救生命。

2.转入的患者应向来源科室获取充分的医疗信息，了解其病情和诊疗过程。并明确患者账户状况，关注家属心态，警惕潜在的医疗纠纷。

3、立即完成首个病程记录和转入，8小时内完成住院病历，确定主治医师，对患者进行监护。住院医师随时对患者进行检查、检查，随时记录病情变化。主治医师、副主任医师当天及时查房，组织治疗和抢救，并及时向上级医师或科室主任汇报。在当天或晚交班时进行一般性讨论，并仔细记录。

4、白班主治医师以书面形式并在床边向夜班医师和主治医师交接班，并做好交接记录。值班医生、值班医生要仔细检查病人，了解病情。

5、即日起，住院医生每天至少查房两次，每天至少记录一次病程。每天由主治医师查房，3天内由科室主任或副主任以上医师查房。病历应当及时反映病情变化，重要的诊疗过程，如上级查房、会诊等，病历应当妥善、安全保存。

6、必要时通知医务部门或院领导调配医疗设备，组织全院会诊和院外专家会诊。对潜在的医疗纠纷、严重欠费等应及时向医院报告，并提交书面材料。

7、确保各种医疗、急救设备状态良好，可供使用。明确需要借用设备的借用渠道和程序。如果需要其他科室之间的配合，必要时应请医疗部门协调，避免将医院内部的分歧暴露给患者。

8、及时跟踪重要的实验室检测结果并妥善保存。

9、注意用药原则。应将用药禁忌、药品不良反应、使用昂贵药品、自费药品等情况告知患者或其家属。

10、做好知情同意工作，向患者家属或其委托人说明病情，并告知患者或家属以下事项：

诊断、计划检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾以及重要的药物不良反应；

可能的医源性不良后果的诊断和治疗以及可能的纠正措施；

需要使用的昂贵药品以及需要患者自行承担的其他费用；

移动病人可能很危险；

侵入性操作需征得患者或家属同意，并须签署相关知情同意书确认；

在向患者及其家属解释病情时，要注意始终保持内容的一致性。若发生医疗纠纷，应及时报告科室主任或医技科室，说明病情等工作。

当您因病需要调动科室时，应与原调动科室取得联系，做好调动前的准备工作，并于当天完成调动登记。

重症患者早班报告样本第七部分1、交接班时间：每周一至周六上午8:00

2、交接地点：医生办公室

3、参加人员：全科医生、培训实习人员等（若手术安排在当天上午8:00，则不包括第一助理或其他手术人员）

4. 主持人：科室主任或护士长

5、一般要求：

（一）参赛人员应衣着整洁，站立精神饱满，注意力集中，手机应关闭。

（2）交接位置：按照长方形位置，换班医生和换班护士站在一侧中间，科室主任和护士长分别站在换班人员对面，其他医生和护士布置在换班人员对面。桌子两侧按顺序排列（如图所示）。

6、交接流程：交接开始值班护士交接值班医生交接

班级科室主任或护士长总结并提出工作要求重症患者的护理

工作人员应接管床边工作。

7、交接班内容

（一）护理班次：住院总人数、入院人数、转科室（院）、手术（接生）、一级护理、危重症、重症、死亡人数，以及新增入院、抢救、专项检查、各种标本送检完成情况等，对患者的诊断、病情、治疗、护理情况进行书面护理交班报告。

(2)医疗交接：补充护理交接。重点关注危重症患者、手术患者以及夜间病情变化需要采取诊治措施的患者。

济南市第四人民医院

早班管理规定早班是每天早上上班前各科室、病区召开的会议。做好早期交接工作，对于维护正常运行秩序、确保良好的医疗工作质量和链路质量具有特殊意义。

1、早班由科室主任或护士长主持。所有科室人员或病房工作人员（如手术安排在当天上午8:00，第一助理或其他手术人员除外）应准时到达，不得迟到。没有缺席，外表整洁。

2、每天早班时，夜班护士汇报前一天病房病人的情况，重点汇报夜间危重病人的情况。

3、听取夜班医生对新病人、危重症病人的重点介绍以及诊疗注意事项。

4、护士长安排当天的护理及其他工作重点，并定期进行工作总结。

5、传达每次会议的主要内容。

6. 早班时间应在15至30分钟内结束。小讲时间可适当延长，但不应影响正常的医疗护理工作。

危重病人早班报告样本第8部分1、抢救病人必须认真、认真、主动、有序，分工明确，密切配合，服从命令，争分夺秒。实现理念、组织、药品、装备、技术五个落实。

2、救援药品、物品、设备必须放置在正确位置，定量存放，专人保管，定期检查，保持完好，标识清晰。每班清点并交接，确保账目一致。

3、工作人员必须熟练使用各种抢救器材，掌握各种急救程序和抢救操作技术，熟悉各种常用急救药物的作用和用量，密切观察病情变化。

4、当患者生命垂危时，医生到达前，护士应酌情采取抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通路、人工呼吸、心脏按压等。

5. 及时、正确地执行医疗指示。当医生发出口头医嘱时，护士必须明确重复，并在医生确认无误后执行。安瓿必须保留用于复苏，并在丢弃之前由第二个人重新检查。复苏完成后，护士必须督促医生重新开具医嘱并及时签字。

6、详细、及时、准确地记录病情变化、抢救过程、各种用药情况等。因抢救患者而未能及时书写病历的，相关人员应在抢救结束后6小时内补记并注明。

7、及时联系患者家属或单位。

8、救援结束后，做好救援记录汇总并对药品和设备进行清洁、消毒，及时补充救援车辆药品和物品，并使救援设备处于备用状态。

【危重症患者抢救工作体系】

危重病人晨间交接报告之九佛山市护理协会为期7天的危重症专业培训课程已结束。这种正式理论学习与临床实践相结合的学习收获超过了以往任何短期学术活动。它不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我的急救和监护能力。我受益匪浅。我的经历如下：

事实证明我可以做得更好。当我不参加培训时，由于我长期的工作经验和部门内的一定职称，我很享受部门同事的尊重。我冷静地指导同事，积极教导学生，完成了专科护士培训。后来我发现自己其实和专业老师的要求相差甚远，心里真的很惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我欣赏了市护理界的精英们为ICU护理事业做出的努力和贡献，这也让我对ICU工作更加充满热情。我也想做得更好。

最好的培训方式是将理论学习与临床实践相结合。说实话，在参加专业培训之前，由于升职和考试的需要，我们一直在学习。我们在书本培训或日常业务学习中学习了很多理论知识并通过了考试，但由于只是为了考试，缺乏学习和动手的物理环境，所以知识学得很快变得转瞬即逝，并随着考试的通过而被丢弃。这次专科护士培训的学习方法给了我新的感受，让我特别满意。第一，课程内容安排合理，所学即工作所需。 ICU是一个年轻的学科。 ICU护士全部是ICU成立后从其他科室调来的。大多数ICU护士的知识相对有限。在工作中，我们经常会遇到困难的情况，不知道如何处理，所以这门课程周到的培训内容我们都非常满意。其次，充足的临床实践让我们有足够的时间来消化所学知识。看得出来，市护理学会在我们的培训上花了很大的功夫，各个实习单位也为我们的实习提供了非常好的人文环境。谢谢你。

训练给了我信心。在专科护士培训过程中，新心肺复苏指南的学习让我改变了我院传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急诊患者的常用技能。系统的讲解和现场的操作实践不仅让我在合作过程中更加得心应手，有时也成为新医生的指南；由于我们医院的ICU没有床边CRRT设备，当血液科护士推着标有英文字母的机器，为患者做CRRT时，我总觉得他们太神奇了，羡慕他们的尖端技术。过去，心电图监测一直是我的薄弱环节。我处于不想了解更多的状态。正是叶建焕老师的精彩讲解，让我对心电图有了更多的了解。鉴定引起了我的兴趣，正是知识给了我信心。

重症监护病房的护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有很多积极的事情让我感动，很多积极的人激励着我，帮助我进步。面对特医事业的快速发展对护士的专业要求，以及当今社会对护理服务不断提高的服务要求，我曾有过这样的感受：当一名护士很难，当一名护士更难。当一名好护士，当一名ICU更难。做一名好护士更是难上加难。学习期间，我深受老师们专业精神的教育。我们的老师用自己的成绩告诉我们，付出就会得到回报。我深深地明白，爱病人胜过爱自己，是ICU护士必须做的。设备质量。

通过以上的学习，我决定以后要更加努力，成为一名优秀的重症监护室医务人员。

危重病人早班报告样本第10部分国家中级计算机：一般经验：2年

国家中级老年护理员：一般经验：1年

20xx年，在医院领导的关心、支持和帮助下，护理工作在护理质量和职业道德建设方面取得了一定的成绩。但工作中也存在一些不足，主要表现在：

1、交接班制度还不完善，有待进一步加强。有些护士无菌观念不强，无菌操作时不戴口罩，一次性无菌物品使用后不及时处理。

2、学习氛围不够浓厚，缺乏主动性。

3、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。

4、病区管理有待完善。

针对上述存在问题，制定如下方案和实施方案：

1、严格执行护理交接制度。接班人要向接班人清楚地说明病人的病情，对危重病人、外科病人、儿科病人和新收治的病人进行床边交接。在交接明确之前，接任者不得离职。因交接不明确而产生的任何问题将由继任者承担责任。值班人员除了在交接前完成当班所有工作外，还必须整理好使用过的物品，保持治疗室和护理室的清洁，并为下一个班次做好必要的准备。每周一，团队集体接班，安排一周的工作。每个月底召开护理工作总结会，总结上个月的工作，及时解决问题。

制定和完善护理人员每班职责，明确岗位责任制和护理工作制度，确保护士各司其职，严格要求自己，落实“三查八对”制度，严格执行各项制度。护理操作规程和技术操作规范。值班时，必须衣着整齐，进入治疗室时佩戴口罩。进一步提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，减少患者痛苦，赢得信任，不断提高护理人员的专业素质。及时销毁、浸泡医疗废物和一次性无菌物品，集中处理，按时焚烧。

2、加强自身学习，提高业务水平，不断强化业务素质和管理水平。从20xx年开始，每周二组织业务知识学习。学习内容包括常见病、多发病、预防保健知识，以及最新护理动态、相关法律法规。所学内容和护理操作每月考核一次。两次考核不合格者，将移交医院处置。

3、加强护患沟通，积极开展健康宣教和保健教育。护士要及时向新住院患者介绍住院规则和医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院通知书，教育患者参与病房管理。重视健康教育，强化责任意识，经常到病房，严密检查输液情况，及时发现患者病情变化、药物渗漏、滴速变化并及时处理；与患者更加亲切地沟通，耐心解释。定期召开护患座谈会，听取患者及家属的意见和建议，通过分析、反馈、改进改进护理工作。

4、进一步加强病房管理，保持病房清洁、舒适、安静、安全。病房内禁止吸烟，工作时间禁止闲聊、闲坐、处理私人事务。治疗室或护理办公室内不得存放个人物品。注意节约水电，按时关灯、关水龙头，防止长时间流水、常亮灯。保持病房清洁无异味，注意通风。进一步规范护理操作术语，培养护士树立良好的职业形象，举止端庄、语言文明、态度友善。病房内不要大声喧哗或喧闹，防止出现生、冷、硬、痛症状。

护理是一项崇高而神圣的事业。新的一年，我们将继续坚持“以患者为中心”的临床服务理念，扎实做好医疗护理工作。

危重病人早班报告第11部分根据年初制定的护理计划，我按照要求做好了护理工作。我对一些细节也很谨慎。我了解护理方面的事情比较详细，也比较详细。更多的，一件一件的去做，这样才能完成最后的工作。每天交班前我都会和接班的同事核对一下。我也严格执行部门的要求。在护理工作中，我按照护士长和医生的要求去做，没有犯任何错误。一年来，我没有犯任何错误。虽然有时做事比较慢，受到患者的批评，但我一向严谨。从态度上来说，即使慢一点，也不能出差错。毕竟，很多时候如果护理做得不好，出了问题，就会影响患者的康复，甚至危及生命。所以在做护理的时候，我都是按要求去做。

危重病人早班报告第12部分在危重外科病人的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，保持有效通气和充分的气体交换，是为了赢得救治时间，保护心脏等重要器官的功能、脑、肾，保证各项治疗顺利实施的第一步。人工气道是通过鼻腔形成的呼吸通道或直接放置在上呼吸道的导管；人工气道建立后，上呼吸道的一些正常生理功能就丧失了。因此，人工气道的护理已成为呼吸机治疗中非常重要的一部分。人工气道护理的质量直接影响机械通气的疗效。

1. 气囊管理

气囊的作用：气囊的基本作用是防止漏气和误吸；对于不需要机械通气的气管切开患者，如果保护自主气道能力良好，可以将气囊完全放气或更换为非气囊插管。

气囊充气方法及压力监测：不能采用凭经验确定充气的手指触摸法对气囊进行充气。

气囊充气后压力应保持在25~30cmH20。可采用自动充气泵维持气囊压力；如果没有此装置，则每6 小时手动测量一次气囊压力。每次测量时充气压力应比理想值高2cmH20；测压管内积水应及时清理。

清除气囊上的滞留物：为防止VAP的发生，应定期清除气囊上的滞留物，特别是在气囊放气之前。可用声门下吸引的人工气道清除气囊上的滞留物，并应采用间歇性吸引。

袋漏试验评估上呼吸道的通畅性：在拔除气管插管之前，应使用袋漏试验来评估上呼吸道的通畅情况。阳性判断标准是：比较气囊充气时和气囊放气后的呼气量。相比之下，成人患者呼气量差值110ml，或者呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值15%。

2.气道湿化

加湿的前提是保证充足的液体摄入。液体摄入量随不同情况而变化。机械通气时液体摄入量应维持在每天2500-3000ml。根据湿化策略的不同，人工气道湿化分为以下几类：

湿纱布覆盖法

使用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖人工气道存在误区。研究表明，应将湿纱布制成罩子，置于距人工气道口一定距离处，以保证充分加湿，同时又不减少有效通气面积。吸痰时也不必反复除去湿纱布，以减少污染。

间歇性推注

临床上，通常每12小时向气道滴入35毫升湿化液。吸痰前、吸痰后各添加35ml。当一定量的湿化液滴入气管时，很容易引起有咳嗽反射的患者出现刺激性咳嗽和不良反应。输液管连续滴加加湿法明显优于间歇推压加湿法。由于其收费较高，且微型泵每次只能输送50m1，需要反复配制，限制了其广泛的临床应用。湿化气道连续输注的输液泵原理与微量注射泵相同。湿化液可均匀滴入人工气道内，减少人工气道并发症。输液速度可在1500ml范围内选择，与使用微量注射泵相比，可减少工作量和材料消耗。

气雾吸入法

一般每4至6小时一次，每次15至20分钟。用20ml生理盐水、4000U胰凝乳蛋白酶、80000U庆大霉素配制湿化液，经气道雾化吸入，3次/d，15min/次。可降低呼吸机相关肺炎的感染率。使用时适当减少换气次数，增加吸入时间，使雾化效果更好。对于接受脑部手术的危重患者，24小时持续雾化吸入以湿润气道，还可以预防和消除因昏迷和咳嗽反射减弱而粘附在管壁上的痰液。

直接喷雾加湿法

将喉部喷雾器对准插管开口，按压气囊45 次。

将湿化液直接喷到气管内。这种方法能使湿化液进入气管分叉处甚至更深的部位，充分湿化气道。 人工鼻的应用 人工鼻以其高效的加温湿化作用，在我国已逐渐被使用。它是由吸水材料及亲水化合物构成.当气体呼出时，呼出气内的热水被人工鼻保留下来，当气体通过人工鼻进入气道时，热水重新进入气管内，保证气道获得有效、适当的温湿化。 3、有效吸痰 引负压要求：美国呼吸治疗协会提出成人适合的负压范围～.吸痰吸引负压波动范围较大，应注意气道湿化及吸痰过程中患者的反应，以此为依据来选择合适的吸引负压。 痰注意事项：应用呼吸机病人吸痰前后提高吸氧浓度2min，即按100%纯氧或智能吸痰操作键，避免吸痰时发生严重的低氧血症。吸痰操作要柔、准、稳、快。医.学教育网搜集整理吸引时间小于15s.注意无菌操作，避免造成肺部感染，抽吸过口鼻腔分泌物的吸痰管决不可再吸气道内分泌物。 吸痰方法：开放式和密闭式2种，而密闭式吸痰的安全性更高，因此广泛用于严重呼吸窘迫综合征(ARDS)病人。 4、预防感染 严格无菌操作，以先气道后口腔为原则，吸痰时戴无菌手套，持吸痰管的手相对固定。 上呼吸机的病人有条件可采用封闭式吸痰管，护理操作应采用一次性医疗用品，每次吸痰后应立即更换，湿化液每日配置更新。 体位护理：病人进食后应给予30度～45度半卧位，防止误呼吸反流。长期卧床病人易发生坠积性肺炎，应给予翻身叩背(方法为：五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，从肺底到肺尖，从肺外侧到肺内侧适度叩背);特别是在吸痰前应翻身叩背，可使痰液易于吸出。有条件者可应用机械辅助排痰。 呼吸机的管理：上呼吸机的病人应及时清理呼吸机管路中的积水，防止管路中冷凝水的细菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸机相关性肺炎。每星期更换呼吸机管道及湿化装置。 口腔护理：做口腔护理时，应以保持口腔清洁为原则，根据口腔的pH值选择适宜溶液进行清洗。如：pH值呈碱性时可选用2%～3%硼酸溶液;pH值呈酸性时选用2%的碳酸氢钠;pH值呈中性时选用1%-3%过氧化钠。同时必须在气囊充气情况下进行，以防误吸。 人工气道管理的质量直接影响病人治疗的效果，以及是否能够早日康复。这需要有关医护人员严格执行操作规程，要以“待气管如血管”的态度严格认真完成各项医疗护理工作，减少可避免性并发症的发生。不但为病人减轻了痛苦，减少了肺部感染等并发症的发生，而且为了抢救病人赢得了宝贵的时间，降低了死亡率，促进了早日康复，取得了最佳的治疗效果。 参考文献: [1]施毅，陈正堂.现代呼吸病治疗学[M].北京：人民军医出版社，，1. [2]李有莲，郭搂英.气管切开后呼吸道护理相关因素的监护[J].中华医院感染学杂志，，10(2)：141. [3]贵艳玲，胡俊玲，邵静.喷射雾化器持续雾化对气管切开气道湿化作用的研究[J].医学信息.内・外科版，，22(3)：227 危重病人晨交班报告范文 第13篇1)要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。 3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，医.学教育网搜集整理班班交接，做到帐物相符。 4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 5)当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。 6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h时内补记，并加以注明。 10)及时与病人家属或单位联系。 11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 危重病人晨交班报告范文 第14篇1、两名患者都处在危重状态。 2、他仍在医院治疗，病情危重。 3、弗罗多在阳光海岸野生动物医院还处在危重状态。 4、急性肾衰竭最常发生在已经入院治疗的病人，特别是需要进行重点护理的危重病人身上。 5、来自雅加达省西雅加达的一名15岁的女孩于2月2日出现症状，2月8日住院，目前在医院中病情危重。 6、他曾病情危重，而目前病情在好转。 7、因此，医院员工让危重病人的家属自己去买这些东西。 8、他们发现，一旦获得技术医学委员会和地方罢工委员会的批准，方可接受危重病例住院和进行外科手术。 9、病人被诊断为患有肺炎，现在病情危重。 10、香港医院管理局称重症监护室共有35人被确诊猪流感，过去两天内已有四个被确定为危重症。 11、第一，确诊数量有所增加，这意味着会有更多的危重病人和死亡病例。 12、出现“危重的”财务困难的企业减少了11%，达4693家。 13、病人的病情危重并采用人口通气治疗，病人于5月9_亡。 14、山西省_门官员17日通报，一位两岁女童被确诊为感染H5N1高致病性禽流感病毒，目前“病情危重”。 15、萨利亚内的另外2例涉及1名已恢复的10岁男童和1名在医院病情危重的15岁女孩。 16、一些危重病人试图回家，但我不知道他们最后有没有回去。 17、危重病例需要强化的支持性护理，因为患者往往脱水，需要以含有电解质的溶液进行静脉输液或口服补液。 18、但是，控告医生实施加速危重病人死亡的刑事诉讼案例一直有所听闻。 19、在危重症病房，当他们摘掉所有监视器，拔出所有试管和电线时，她的双手抖动了一下。 20、同时，有20人仍在仰光总院接受重病特别护理，86名男性及29名女性仍伤情危重。 21、这是医生看病的一个关键，就是能将病人的疑难病症和危重病情同头疼脑热的.小毛病区分开来。 22、有些医生还没有学会如何与危重病人，或者是与其密切相关的患者亲切地交谈。 23、目的探讨螺旋型鼻肠管和普通胃管在危重症患者中的临床应用及护理效果。 24、结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。 25、因此，治疗危重患者营养不良的真实费用无法准确的估计。 26、但是，他们说她的情况仍然危重。