收养孤儿申请表样本第一部分1.收养儿童收养登记机构。

《收养法》第十五条规定，收养登记机关是县级以上人民政府民政部门。收养找不到生父母的弃婴、儿童，必须向弃婴、儿童发现地县级以上人民政府民政部门办理登记；收养社会福利机构抚养的孤儿，必须向社会福利机构所在地县级以上人民政府民政部门登记。

2. 收养登记步骤

1. 收养人申请表

收养人必须亲自向收养登记机关提出申请。收养书和申请书的具体内容应当载明收养目的、被收养人人格、人身等各方面合法权益的保障等事项。

2、收养人应提供的材料

1）居民身份证、户口证明；

2）申请人所在单位或者村（居）民委员会出具的收养人年龄、婚姻、家庭成员、经济状况等能力证明；

根据被收养人的不同情况，还需提供以下材料：

1）如果您收养社会福利机构抚养的孤儿，还须提供社会福利机构同意收养的证明；

（二）收养弃婴、儿童，应当出具主管部门无法找到其生父母的证明；

3）收养残疾儿童的，应当提供县级以上医院出具的残疾证明。

3. 回顾

收养登记机关对收养人提交的申请和材料进行审查，符合条件的，予以登记。

孤儿抚养申请表样本第二部分我顺着声音望去，看到一位老妇人，眼睛半睁半闭，靠在候诊台上。

当我测量血压时，高达230/180毫米汞柱。主治医生听完心跳后，判断患者患有房颤，于是问道：“谁陪你去看病的？”老人艰难地回答：“我自己开车来的，一下车就晕倒了，也不知道是谁送你来的，我是来医院的。”

主治医生让她躺在检查床上休息一会儿。他赶紧开了急救药，让实习生送到老人嘴里。他也赶紧联系了老人的家人。过了一会儿，老人清醒了一些，从检查床上坐起来，说要去卫生间。我上前搀扶着她，扶着她出了诊室。走着走着，老人流着泪说：“医生，你为什么不去死呢？我真的受够了。我刚从女儿家回来，儿子儿媳一起问，‘你为什么要回来？’。唉！我已经81岁了。是时候死了。”

听着老人的哭声，我的心颤抖着。我们也会老去，当我们的孩子这样对待我们时，我们是否也会像这位老人一样面临生死存亡的困境呢？想到这里，我用温柔的话语安慰我：“你身体不好，到处都有儿孙。”是的，还有很多美好的日子等着你。您想看到您的孙子、孙女或孙子、孙女成长并取得成功吗？日子总是会越来越好，不要灰心。”经过我的劝说，老人的心情渐渐平静下来。

老人其实很孤独。这种孤独的心态必然会对他们的生活产生负面影响，也就是我们所说的亚健康状态。作为救死扶伤的医生，我们必须注重对病人，特别是急需帮助的老年人的人文关怀和心理疏导。

你好！ 2001年从赣南医学院（临床专业）毕业后，我在卫生院工作。 2004年取得执业医师资格，技术过硬。我现在想辞职去瑞金市做个体户医生。我可以申请开设医疗诊所吗？开小诊所有什么要求，流程是怎样的？

孟博士，瑞金市

孟博士：

你好！我们已审查了相关政策并咨询了当地卫生局。根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定，个人在城市设立诊所，必须同时具备以下条件：

1、通过医师执业技术考试，取得医师执业证书。

2、取得《医师执业证书》后，从事同一专科临床工作五年以上。

（三）符合卫生行政部门制定的区域卫生规划设置。

根据上述规定，目前城市医疗机构人员配备齐全，近期不再在城区开设个体诊所。

关于申请设立个人诊所的流程，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理实施细则》的相关规定，个人申请设立医疗机构流程如下：

孤儿抚养申请表样本第三部分贫困人口申请表1 尊敬的各位领导，您好：

我叫__，今年31岁，家住_省市___区，身份证号码：430621，是_市_区居民。

我家目前有5 口人。父亲年事已高，积劳成疾，身体不好。我的母亲三年前因重病去世，留下巨额医药费至今尚未偿还。我哥哥已经结婚了，有两个孩子，家里很穷。我多年来一直被疾病折磨。查出我患有强直性脊柱炎（有医院证明），不能再下地干活了。我已经失去了基本的工作能力，我的生活即将到了无法再活下去的地步。维持，我今年30多岁了，我不想死，我想活，我年轻，我有理想，有抱负。这种病目前世界上还没有可以治愈的病例，而且需要长期治疗，但我已经没有能力去做了。以后的医疗费用我来承担。幸运的是，听说中央有政策照顾特殊困难农民，可以申请低保。我高兴极了，仿佛抓住了一根救命稻草。就像是在黑暗中看到了一丝曙光，我就向上级申请低保，以渡过当前的困难时期。

我有理由相信伟大的中国，相信伟大的政府会解决我的实际困难。我相信各位领导作为男人的儿子、父亲，都能理解我此时的心情，解决我的人生危机，向我提供帮助。双手！

我现在正在申请低保，希望能够得到批准。

礼炮！

申请人：__

申请日期：__年_月_日

2乌审旗民政局贫困人口申请表：

我叫__，今年98岁。我是乌审旗土克镇牛地村的一个孤独老人。由于我年事已高，不但不能做我能做的工作，而且还长年患病。 20年11月8日__不慎摔倒，现已瘫痪在床。三个儿子相继去世，他只能依靠孙子们来维持生计。

但现在我的孙子住得太远了，而我的孙儿媳妇又病了很长时间，她已经无法帮助和照顾我这个孤独的老人了。现在，我没有经济来源，买不起医药费，生活很艰难。为了像我这样无助的老人今后的生活，我请求政府提供补贴，解决一些困难。希望各位领导能够赏识！

特此申请！

申请人：__

20年3月5日__

贫困人口申请表3 尊敬的各村镇领导及有关部门：

申请人：李某，男，汉族，78岁，家属5人，家住佛山顺德大良。

9月20日，我因突发脑溢血住院。我在顺德第一人民医院住院一个多月了。现在我出院了，在家卧床不起，不能动弹。短短47天，我就花掉了医疗费10000元，社保报销1000元，个人开支35591元。

我的妻子平时做环卫清洁工，收入很少，我的两个儿子做兼职，收入也不高。我今年78岁了，不能再工作了。家里的经济来源并不多，不幸的是一场大病降临到了这艰难的时刻。在我们家里，根本超出了我们的经济能力，根本无力支付医药费。现在大部分医药费都是向亲戚朋友借来准备治疗。

由于我家里的经济收入一直都不是很好，所以我无法承担这次治疗的医药费。尤其是我住院后，两个儿子就不再工作，轮流在医院照顾我。我和妻子也辞掉了新华村环卫工的工作来照顾我。现在全家和孙子都没有经济收入，真是雪上加霜。我已经欠下了沉重的债务，我的家人以后不知道如何应对！

于是，我申请了大病困难补助，希望家人的实际困难能够尽快得到解决。我希望我能尽快获得批准。我和我的全家将感谢村镇领导的帮助！

非常感谢！

礼炮！

申请人：__

20__年_月__日

贫困人口申请表4 尊敬的__县民政局领导：

我叫__，今年__岁，家住__县__乡__社区。我家有5口人，都是农民。再加上我残疾的孙女一直在接受治疗，家里已经入不敷出。幸好，祸不单行。今年2月，我因脑梗塞导致吞咽困难、语言障碍等疾病，不得不去医院治疗。去了大新县人民医院、广西中医学院第一附属医院、广西壮族自治区。在人民医院治疗，花费了近5万元的医疗费。这使得家庭经济更加困难，不得不向亲戚朋友借钱。听说国家对家庭经济困难的人实行困难补助。我怀着兴奋和感激的心情向政府提出申请，希望能得到政府的批准。

礼炮！

申请人：___

日期：___

5__街（社区）贫困人口申请表：

我叫___，男（女），出生于__年__月。原为___公司员工，__年__月退休后调至__街__社区。我于__年__月患尿毒症，每周透析__次。本人配偶、子女工作、生活情况（略）。由于尿毒症需要长期透析，我的家庭生活因病而变得贫困。我现在正在申请重病援助。

孤儿赡养申请表样本第4 部分附件：

孤儿基本生活补助申请表1 1.有关部门出具的孤儿父母死亡证明（正常死亡证明由医疗卫生单位出具，非正常死亡证明由县级以上部门出具）或人民政府出具的证明法院宣布孤儿的父母死亡或失踪。 2、孤儿身份证（或户口簿）原件及复印件； 3、孤儿近期1寸免冠照片两张。第2 部分第2 部分：孤儿申请程序信息

湖南省孤儿基本生活补助

申请批准表

孤儿姓名：_______________________ 监护人（单位）：_______________________ 家庭住址：_______________________ 填写时间：月日201

湖南省民政厅印

注：机构孤儿常住证、身份证、弃婴成立证明、散居孤儿常住证、散居孤儿家属户口本复印件、孤儿户口本、身份证、父母复印件' 此处包括死亡或失踪证明。表中的附件不得丢失。

孤儿监护人确认书

（姓名）：

我们将派员调查核实您是否为您的亲属（或近亲属）。根据民法通则的规定，经与您及您的家人协商，您同意担任监护人。您承诺认真履行监护义务，不侵犯您的合法权益，让您的孩子健康成长。乡镇人民政府主要负责人（签名）：

乡人民政府（盖章）

20年月日

孤儿监护人孤儿基本生活费申请表

村（居）委会（或：乡、镇人民政府）：

我叫男（女），家住汨罗市乡镇村（居）组（号）。身份证号码是，我是监护人，我是亲属（或近亲属）。他（她）出生于年月日，户籍在汨罗市镇、乡村（居）组（号）。 （简要描述他（她）父母的相关信息）是我家从年、月的那一天起养的。现向您申请享受孤儿基本生活补助。

申请人

第20 年第3 天：孤儿申请流程

项孤儿生活费审批

申请依据：《办公厅关于加强孤儿保护的意见》 申请主体：个人申请条件：

1、失去父母的未成年人（父母双亡；父亲去世母亲失踪；母亲死亡丈夫失踪）；

2.父母正在监狱服刑的“未成年人”。孤儿成年后仍在学校就读的，继续享受孤儿基本生活补助。程序：

1. 申请。孤儿的监护人应当向孤儿户口所在地乡（街道）人民政府提出申请。申请时应当出示下列证明文件：公安机关、医疗机构、村（居）委会出具的孤儿父母死亡证明，或者人民法院出具的孤儿父母死亡证明。孤儿父母的死亡证明由村（居）民委员会出具。 （2000年以前死亡者）须提供2-3名居委会内部人员证明材料（派出所盖章）、孤儿身份证（或户口簿）复印件3份、孤儿近期一寸免冠照片4张。 （附有申请表照片。）

2. 审查。乡（街道）人民政府应当在10个工作日内对申请人和散居社会孤儿的情况进行核实。符合条件的，申请人填写《孤儿基本生活费申请表》，由乡（街道）人民政府负责领导签字后，加盖乡（街道）公章。 ）人民政府，一式三份并连同相关证明材料报送市（县）民政局。

3. 批准。市（县）民政局对提交的材料进行审核，对符合孤儿救助条件的，在10个工作日内作出批准决定。主管领导签字盖章后，报民政局，民政局为散居社会的孤儿发给《儿童福利证》，监护人按照孤儿的基本生活补助标准领取基本生活费。 《儿童福利证书》。

承诺期限：30天

收费：无

处理结果状态： 全部可在本机处理

办理机构：民政局救灾救灾科