医院公司变更说明函样本（一） 武汉*****广告有限公司因自身原因变更了公司相关注册信息。变更后，原武汉******有限公司的全部债权、债务将由武汉******有限公司继承。对于造成的不便，我们深表歉意。

特此证明

相关变更

武汉***广告有限公司武汉***广告有限公司

20 年9 月22 日** 20 年9 月22 日**

医院公司变更说明信样本第2部分致：XXXXXXX（招标机构名称

XXXXXXX（采购单位名称

因我公司业务发展需要，经工商行政管理局审核，公司名称由原“有限公司”变更为“有限公司”。至“XXXXXXX有限公司”。公司公章及部分证书正在变更中。仍使用原来的公司名称。对于由此造成的任何不便，我们深表歉意。特此说明。

XXXXXXXXXXXXXXX有限公司

2015 年10 月17 日

附XXXXXXX工商行政管理局出具的《核准变更通知书》。

医院公司变更说明函样本第三部分武汉*****广告有限公司因自身原因变更了公司相关注册信息。变更后，原武汉******有限公司的全部债权、债务将由武汉******有限公司继承。给您带来的不便，我们深表歉意（转载于：月亮岛教育网：公司变更说明信的写作格式示例（一般4篇））。

特此证明

相关变更

武汉***广告有限公司武汉***广告有限公司

20 年9 月22 日** 20 年9 月22 日**

医院公司变更说明函样本第四部分北京市朝阳区医疗机构变更登记指引

一、依据

《行政许可法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》、《独资、合作医疗机构管理暂行办法》 《港澳服务提供者在内地设立医院》、《关于取消和调整一批行政审批项目等事项的决定》（国发〔2014〕50号）、《医疗机构校准管理办法》 《北京市医疗机构许可管理办法（试行）》等

二、受理范围

医疗机构执业注册后，经批准的名称、地址、法定代表人或者主要负责人、服务对象、服务方式、注册资本（资本）、诊疗科目、床位（牙椅）等发生变化的，医疗机构应当出具《向卫生计生行政部门申请变更登记的《医疗机构执业许可证》》。

三、提交材料

（一）医疗机构申请变更登记注册书一式1份（样式见附件1）；

（二）《医疗机构执业许可证》正本、副本原件；

（三）申请变更登记的原因和理由的说明；

（四）根据申请变更项目的不同，还应当提交以下证明材料：

1.变更名称：

（一）提供医疗机构主管部门出具的批准文件或者证明；

（二）营利性医疗机构还需提供工商行政管理部门颁发的营业执照（有效）复印件。

2.变更法定代表人（主要负责人）：

（一）合法有效的任免文件和任职证明（见附件2）；

（二）医疗机构法定代表人（主要负责人）签字表（见附件3）。 （三）营利性医疗机构还需提供工商行政管理部门颁发的营业执照（有效）复印件。

3.变更注册资金：

（一）资产变更的相关证明材料（合法有效的验资报告、资产评估报告等）； （二）营利性医疗机构还需提供工商行政管理部门颁发的营业执照（有效期内）复印件。

4.变更诊疗科

（一）变更诊疗科目的书面申请；

（二）医疗机构建筑设计方案（按比例绘制，标明新增诊疗科目的面积和位置）；

（三）拟执业人员信息（医疗、护理、药学、技术、医院、质量管理人员名单（见附件4）及相关资格证书、执业证书、职称证书复印件；

（四）拟进行科目的设备条件；

（五）相关规章制度目录、业务经营情况说明等；

（六）新增诊疗科目涉及X射线诊断、CT诊断、核医学、介入放射、放射治疗等与医学影像科放射诊疗相关的诊疗科目的，还需提交变更登记《放射诊疗许可证》；涉及甲、乙类大型设备配置的，还须提交大型设备配置许可证批准文件；

（七）增加医疗美容诊疗科目的，还须提交《北京市医疗美容项目分级管理评审表》（见附件5）；

（八）如新增医学检验诊疗科目，还须提交所开展医学检验项目的说明； 5.更改床位数量（牙科椅）：

区、县卫生计生行政部门注册的医疗机构床位总数达到100张以上的，增加床位前，须报市卫生计生部门审批方可办理变更登记手续。

（一）申请变更医疗机构床位（牙椅）的，应先提交变更床位（牙椅）申请书（说明变更床位（牙椅）的原因、床位（牙椅）的数量和用途）变更的床位（牙科椅）、医疗机构近三年的工作量及平均住院天数、床位利用率、床位周转次数等工作效率指标，相关诊疗科目及科室设置、人员、场地和设备， ETC。）;

（2）建筑设计方案（注明变更床位（牙科椅）位置）。

（三）涉及医疗机构改扩建项目增加床位（牙椅）时，还应当提交下列材料： 可行性研究报告（包括《医疗机构管理条例实施细则》第十五条规定的内容）可根据实际情况适当简化）； 当地居（村）委会或物业管理部门出具的意见； 经市卫生计生行政部门注册登记的医疗机构，须附有区、县卫生计生行政部门的审核意见； 竣工验收相关批准文件或证明材料（包括环保、消防等部门的批准文件、审查意见或备案证明等）。

6.变更医疗机构地址 （一）原注册地址名称发生变更但实际地址未迁移的，应当提交当地公安机关出具的地址、名称变更证明。

（2）因搬迁或新执业地址申请变更地址的，应提交以下材料：书面请求（写明变更地址的原因、变更后的详细地址、床位数量（牙科椅） ）、诊疗科目及科室设置、人员配备及设备配置等）； 可行性研究报告（包括《医疗机构管理条例实施细则》第十五条规定的内容，可根据实际情况适当简化）； 新址所在地居（村）委会或物业管理部门出具的医疗机构设置意见； 市卫生计生行政部门登记注册的医疗机构，须提供新所在地区、县卫生计生行政部门的审核意见； 新址选址报告（应包括《医疗机构管理条例实施细则》第十六条规定的内容） 建筑设计平面图（注明比例、面积、房屋用途等）及方向图（应详细具体，图文并茂，标明地理位置和重要地标）； 新址土地用途证明文件（包括房屋或文件、土地产权及使用证明及协议等）； 医疗机构规章制度（包括相关管理制度、医疗机构排污、污水、粪便处理方案及通讯、供电、供水、排污、消防设施及医疗废物转运协议等）； 新址主要负责人及各部门负责人名单及相关资格证书、执业证书复印件； 新场地建设竣工后，应提交相关批准文件或竣工验收证明材料（包括环保、消防部门批准文件、审查意见或备案证明等）。

（三）营利性医疗机构还需提供工商行政管理部门颁发的营业执照（有效）复印件。

四、办理时限

自受理申请之日起20个工作日内完成。

五、提交材料的要求

1.申请方如实提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料内容的真实性负责。

2.申请材料应用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写或打印，内容须完整、清楚，不得空项；网上下载表格的格式和规格不得更改；申请材料应按顺序提交，所有材料均打印或复印在A4纸上，并在每类材料封面加盖公章。

3.复印件应在材料上注明“此复印件与原件相符”字样并加盖公章，并标明签字日期。

4.申请方如委托代理人办理相关许可事项，应填写《授权委托书》（样式见附件6），并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。5、申请人须凭《行政许可申请材料领取凭证》领取审批结果。如果“凭证”丢失，申请人必须携带身份证和机构证明函才能领取审批结果。

六、注意事项

1.我市建立变更登记重要事项现场审查制度。医疗机构申请变更诊疗科目、床位（牙椅）数量、扩建、搬迁、增设地址等，由卫生计生行政部门组织专家进行论证。现场审查相应的变更。现场检查不合格的，不予变更登记。

2.经卫生计生行政部门审查同意增设诊疗科目后，医疗机构方可申请办理变更手续。医疗机构设置的诊疗科室应当符合下列要求：

（一）每个诊疗科目必须至少有一名具有五年以上相关专业工作经验的医师，并按照《医疗机构基本标准（试行）》等规定配备相关卫生技术人员。法规。

（二）设立独立诊所开展本次诊疗课题。

（三）设施、设备、注册资金等应当满足开展诊疗业务的需要。 （四）新增诊疗对象必须符合相关法律法规规定的要求。

3.按相关规定要求办理在医疗机构执业许可证副本备注栏进行登记的项目时（如要求登记的相关二类技术、三类技术、输血科和血库、血液透析、健康体检项目等），需按照有关文件要求进行审批并取得批准文件或专家审核同意意见后方可办理登记手续。

4.专家评审所需时间不计算在办理时限内。

七、其他（受理机关办事地址、办事时间、乘车路线、联系方式等，以下为北京市朝阳区卫生和计划生育委员会服务大厅有关信息） 咨询热线：65859685、65859619

办理部门：北京市朝阳区卫生计生委服务大厅

办公时间：周一至周五8:30:00-11:00； 13:00-16:00，节假日休息

地址：北京市朝阳区甜水园东里1号邮编：100026

到达那里：

公交：30路稻家园站、117路、31路、419路、502路、621路、635路、682路、729路、973路、976路、10路984路、984路区间、985路、988路天水源北里站下车，向南200米左转至水地子中街，向东向南440米即到。

地铁：地铁6号线金台路站东北口下车，向北步行1000米至水地子中街，向南东行440米。朝阳区卫生计生委办公楼一层106室服务大厅