刑事自诉状格式样本第一条离婚诉状原告：马某某，男，1961年12月月出生，汉族，大学外语系教授，家庭住址区大学。

被告人：吴XX，女，1962年12月XX日出生，汉族，XX大学新闻学院副教授，家庭住址：XX大学XX区XX。

事实和理由：原告与被告于1986年1月6日结婚（补发结婚证日期为1990年8月18日）。

被告人于6月14日上吊自杀，患有缺氧性脑病，留下严重后遗症，如智力障碍、言语不清、记忆力差、生活不能自理、大小便无法排便、需要长期护理等。

一、夫妻分居二年，无夫妻生活。

自从我妻子上吊自杀以来，我们就一直分居。我们已经很长一段时间无法夫妻生活，甚至无法过正常的生活。我们的生活很悲惨。

2、妻子的自杀严重影响了我的生活、身体和工作。

这两年，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照顾妻子。我一年到头都没有休息日，尤其是节假日期间，护理人员必须回家。

妻子的自杀给我带来了沉重的精神负担，身体状况也明显恶化（如高血压、口腔溃疡反复发作、前列腺炎、免疫力下降等）。

抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担。各种开支我花了10万多元。目前检查费和药物费平均每月约0.00日元。为了支付家里每月巨额的医药费，我一直在透支自己的身体去承担更多的教学任务，以至于勉强维持生计。

我的科研工作受此影响很大。以前每年都会有几个科研成果，但这两年，因为老婆的原因，一直没有科研成果。

3、岳父及家人的纠缠严重干扰了我的生活和工作。

自从我妻子上吊自杀后，她父亲刘华山就乱七八糟，多次干扰我的生活和工作。

我的妻子自从六月住院以来就一直出轨，并威胁要打我。

我妻子出院后，他和他的姐夫、嫂子等人经常来我家、我父母家、我妻子的单位、新闻学院、我单位的外语系以及学校办公室出无理的噪音，提出无理的要求，甚至在我上班的时候阻止我去上课。

妻子家人的行为严重干扰了我的正常生活和工作。

我的妻子上吊自杀了，我已经很伤心了，而他们的所作所为让情况变得更糟。

基于上述原因，为了让我能够正常生活、安心教学、科研，恳请法院解除我与妻子的婚姻关系。

XX区人民法院

授权人：马（签名）

月日

离婚诉状有内容[2]

一份好的离婚诉状应该包含以下内容：

1、写明原告、被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、籍贯、工作单位、地址。

有诉讼代理人的，还应当载明诉讼代理人的姓名、职业、住所、工作单位、代理权限、与原告的关系等。

其次，主要陈述婚姻状况、离婚原因和诉讼请求。

（一）婚姻状况应当注明结婚时间、登记地点；他们是如何认识的，是自由恋爱还是介绍，还是包办婚姻还是商业婚姻，是初婚还是再婚；婚后是否有孩子，以及孩子的年龄。及其他情况；他们目前是否分居以及分居多久了等等。

（二）离婚理由应当写明：婚姻的基础是什么，是好、坏还是一般；婚后关系如何？是否经常发生争吵、争吵的主要原因以及争吵的经过；被告目前的态度是什么？双方单位、居委会等基层组织是否进行过调解，效果如何？案件是否曾在法庭上提起过诉讼，以及法庭程序的结果。

如果离婚案件是因第三者介入而引起的，检察官必须出示证据并

起诉书

投诉人的姓名和地址。

简而言之，在这一部分中，您必须提供离婚请求的充分理由。

（3）诉讼请求部分应说明您对离婚的态度、离婚后您将如何抚养子女、您对子女抚养的责任以及您将如何处理共同家庭财产。

3、写明提起诉讼时提交的人民法院名称、原告签名或者盖章、提起诉讼的时间。

申诉书写好后，需一式两份并发送给法院。

刑事自诉格式样本第二部分自诉检察官：（请注明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、地址）

受访者：（请注明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址）

案由及索赔：

（写明指控的罪名和具体要求。例如，如果是伤害案件，请写出案由：故意伤害；索赔：

1、请求依法追究刑事责任；

2、要求赔偿损失元）

事实与理由：

（注明具体时间、地点、经过、见证人等）

证据及证据来源（如有证人，应写明证人姓名、地址）

人民法院

附：本投诉书副本

自诉人：（签名或盖章）

年月日

刑事私人投诉格式示例第3 部分IOU

今天我借了（债权人姓名）现金人民币

借款人：YYY

连带责任保证担保人：ZZZ

X年XX月XX日

注：约定贷款期限的时效为到期日后两年内，保证人的担保时效为到期日后六个月内。

民事投诉

原告，女，XX年XX月XX日出生，汉族，XX省XX县人，常住，住XX省XX县XX镇XX大道，公民身份证号码、电话：

被告人YYY，男，XX年XX月XX日出生，汉族，XX省XX县人，常住，住XX省XX县XX乡XX村组号，公民身份证号码、电话：

被告人ZZZ，男，XX年XX月XX日出生，汉族，XX省XX县人，常住，住XX省XX县XX镇XX大道，公民身份证号码、电话：

索赔：

1、责令被告YYY立即返还原告贷款本金X元及利息。利息按双方约定的X年XX月XX日起至实际还款日止的月利率计算；

2、判令被告ZZZ对被告YYY的本案款项承担连带责任；

3、本案诉讼费用由第二被告承担。

事实与理由：

XX年XX月XX日，被告YYY因资金周转需要，向原告借款X元。约定的借款期限为YYY向原告开具借条，被告ZZZ也签署了借条表示自愿担保。被告YYY借款后，仅在X年XX月XX日前向原告支付了利息。年XX月XX后的利息将原告的合法权益诉至法院，原告请求法院判决按要求进行裁决。

XX县人民法院

知情人：

X年XX月XX日

注：1、本民事诉状是针对贷款期限届满后，诉讼时效和担保时效未满，借款人已支付部分利息但未归还的情况而写的。贷款本金；

2、贷款到期，被告未支付利息时，可以表述为“贷款后，被告YYY仅向原告支付了X年XX月XX之前的利息，XX月XX之后的利息” X年，贷款本金X元“未付”变更为“到期后，被告YYY未按约定期限归还原告贷款本金，亦未支付利息，被告ZZZ也未履行其义务”。连带责任保证义务。”

刑事私人投诉格式样本第4 部分民事投诉

原告：南京中储物资有限公司

地址：南京市栖霞区栖霞街道光月路19号

被告1：*苏鑫东南贸易有限公司

注册地点：南京市*宁区麒麟街道宝山路77号2号楼101室法定代表人：王明，执行董事、总经理

被告2：*苏方源实业有限公司

注册地点：南京市*宁区东山街道工业集中区

法定代表人：苏宁电器，执行董事、总经理

被告3：南京鼎丰科技发展有限公司

报名地点：南京市*宁区富民经济园区麒麟园北区

法定代表人：刘霞，执行董事、总经理

被告人4：王宇，*号：[********************]1

地址：南京市*宁区富民经济园区麒麟园北区

被告人6号：魏志坚，*号：[****************]

地址：南京市中山路268号汇杰广场10楼18室

索赔：

一、责令六名被告连带向原告支付本金**1330122.20元，并支付利息（截至2015年9月15日计算利息金额为352167.05元；自2015年9月16日起，为1330122元。20元为本金，月利率2%，直至实际还款日为止）；

2、被告承担诉讼费用、保全费和律师费。

刑事自诉格式示例第五部分刑事自诉案件反诉刑事诉讼文书

反诉人（本案被告）：

姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位及职务、地址等。

反诉答辩人（本案自诉人）：

基本信息，如姓名、性别、出生日期等。

反诉： ______________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

事实与理由：

被反诉人实施犯罪的时间、地点、侵害对象等具体事实要素，应当明确被反诉人犯罪的性质和法律依据。

_______________________________________________________________________________________

证据及证据来源、证人姓名和地址：

如果事实部分已经陈述了证据和证人，则此处只需提及证人的姓名和地址。

_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

___________ 人民法院

反诉人：

书记员：

年月日

刑事私人投诉格式样本，第6 部分：关于微波炉的私人投诉作文

大家好，我是微波炉。每当人们称赞我的效率时，我总是感到高兴。

我生来就是长方形的，平时穿白色的衣服。在我的右侧“身体”前面，有两只上下排列的“耳朵”。一个告诉我用多少力量，另一个告诉我用多长时间。 “耳朵”旁边是我的“脸”。当我打开它时，我可以看到我的方形“肚子”里有一个圆盘，这就是我的“内脏”。为了让主人看到我不偷懒，我就不干活了。一开始工作，我就打开“肚子”右上角的灯。我干活的时候，风扇也会发出呼呼的歌声。

我最擅长的是烹饪和加热食物。有一次，老板让我热一些鸡翅。他把调味料撒在鸡翅上，放在一个小圆盘里，然后放进我的“肚子”里，把我的上“耳朵”扭到4分钟，把下“耳朵”扭到尽量远。我赶紧开始干活，眼看着四分钟很快就到了，可是师傅还是没有来。我应该怎么办？我不由得着急起来。我突然想起我的“身体”里有一个小铃铛。我很快找到了它并用力摇晃。 “叮咚”的一声，主人知道我任务完成了。他赶紧过来，拿出了香喷喷的鸡翅。看着主人欣喜的笑容，我感觉自己真有本事。我也有不开心的时候。老师再次把一张《作文大全》戴在我的“头上”，然后命令我继续工作。因为这本书，我再也唱不出好听的歌了。我非常愤怒，决定罢工！我静静地停止了工作。师父见我一动不动，连连打我的耳光。我才不管他呢！车主没办法，只好把我送到维修站，看看我到底有什么气。不到半个小时我就恢复了原来的状态。主人把我带回家，一直不敢在我的头上放东西。

哦！对了，我还有一条长长的“尾巴”，它是我工作动力的源泉！

刑事自诉格式样本第七章民事诉状案件（一）

原告：沉某某

被告人：何xx

被告：*大地财产保险股份有限公司泰兴分公司

索赔：

1、判决二被告在其交强险责任限额内赔偿原告损失共计12.2万元；

2、判决二被告在其商业第三者保险责任限额内赔偿原告损失总额10万元；

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

2013年5月19日16时14分左右，被告人何某某驾驶严某某所拥有的苏MJZ797型普通货车在如皋市板井镇群安村新334省道104k+370m二十路段行驶市，开车时，原告的亲戚黄某某骑着电动自行车与她相撞，导致黄某某受伤，电动自行车也被损坏。事故发生后，黄某某被送往如皋市医院住院治疗，经抢救无效于5月26日死亡。期间发生医疗费用58,231.44元。

2013年7月2日，如皋市公安局交通巡警大队出具第00433号道路交通事故认定书，认定被告人何xx承担事故全部责任，黄xx不承担事故责任。同时查明，肇事车辆已于2013年4月10日向被告大地财产保险股份有限公司泰兴分公司购买了交强险和商业保险一份，事故发生发生在保险责任期限内。

综上，原告认为，被告何xx作为直接侵权人，应对事故损失承担全部责任。因原告与被告何xx亦于2013年7月4日达成*调解协议，故被告何xx负责交强险。

刑事自诉格式样本第八部分一、刑事自诉的概念

请求书是法律规定的自诉案件中，被害人或者其代理人向人民法院直接控告刑事被告人，请求法院追究其刑事责任的书面请求。它的使用范围是：起诉以及其他不需要侦查、由人民法院直接审理的轻微刑事案件。

2. 内容

标题为“刑事私人投诉”

基本情况

1. 原告：说明自诉人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业和地址。如果原告人数超过一名，则每一位都应按照上述要求书写。

2、被告：内容与原告相同

要求

主要陈述被告人的行为涉嫌犯罪以及向人民法院提出的请求，如“被告人犯有虐待罪，请依法追究其刑事责任”。

事实和理由

1、事实：陈述被告人犯罪行为的具体事实，包括犯罪的时间、地点、动机、目的、方法、手段、行为过程和犯罪后果等。

2、理由部分：根据案件事实和法律规定，分析被告人的侵权行为，指出犯罪性质、罪名以及追究刑事责任的法律依据。

正文末尾通常写着“综上，被告人的行为已构成罪。为此，根据本法第条和条的规定，告，请依法判决。”

还要签署提交请愿书的人的姓名并注明提交日期。

写“原件份、物证份、书证份”

3. 格式

刑事自诉由标题、请求、事实和理由、尾部和附件组成。

标题应注明以下内容：

标题。写下“刑事申诉”或“刑事私人申诉”。司法实践中，有人在“刑事诉状”的顶部加上一行新字，表明谁因什么案件起诉谁：

当事人的基本情况。首先，列明自诉人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业（或职务）、单位或者地址。

自诉人有代理人的，在列出自诉人后，另列其代理人的名称，无论是法定代理人、指定代理人还是授权代理人。称谓后列明代理人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业（或职务）、单位或地址、与委托人的关系等。

其次，列出被告人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业（或职务）、单位或者住所。

自诉人、被告人一人以上的，应当按照主次情况依次排列。先一一列出自诉人名单，再一一列出被告人名单。

请求事项请求事项为“案由”，主要描述刑法规定的犯罪行为、被告人犯了什么罪，并提出具体的诉讼要求。

事实和理由是刑事自诉的主要内容。是提起诉讼、请求人民法院依法受理、审理案件的重要依据。必须明确说明它们。可以分为三个部分：

事实。主要写明被告人对自诉人（被害人）实施犯罪行为的具体事实。应当写明被告人实施犯罪行为的时间、地点、动机、目的、手段、情节、危害后果等，并说明当事人之间的关系、犯罪原因和案件的关键问题。明确规定，便于人民法院调查。研究、查清案件事实，作出正确判断。

原因。理由应包括证据。根据刑事诉讼法规定，自诉人有义务提供证明被告人犯罪的证据和材料。即对于刑事自诉中指控的犯罪事实，必须提供证据，以便人民法院调查核实。在描述事实、列举证据的基础上，援引法律相应规定，证明案件的性质和情节，并与刑法有关规定对比，说明被告人犯了什么罪，并说明减轻处罚的情况。加重、减轻和加重情节。

理由部分的写法应该是先陈述“情”，再陈述“理”，再陈述“法”，最后推导出理由来证明被诉案件有理有据。

结论。这里最主要的是最终提出一个明确且具体的请求目的。可以写为：“综上，被告的行为违反了《刑法》第条款的规定，已构成……罪。”

尾部一般包含以下内容：

将地址写给寄件机构。

自诉人签名或者盖章。

具体时间。

附件是私人投诉中需要注意的部分。包括：申请书原件x份；附有的各种证据的姓名、编号以及证人、地址等的详细清单。

刑事私人诉状格式样本第9 部分原告：____，男，19__年__月_出生，民族，住于__市__区__路__号室。

被告人：____，女，19__年__月__日出生，民族_，住__市__区__路__号室。

要求：

一、判令被告偿还原告所欠款项人民币____元。

2、全部诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

被告因生产经营需要向原告借款_____元，并约定每月利息为_____%。截至____月____日，原告尚有____元本金及利息尚未支付。

原告认为，原被告与被告之间的借款合同合法有效，双方应善意履行合同义务。但被告目前无正当理由拒绝偿还欠款，应依法承担违约责任。据此，为了维护原告的合法权益，我们依据民事诉讼法第_____条的规定，向你们法院提起诉讼。请依法支持原告的诉讼请求。

_____区人民法院

检察官：___

刑事私人诉状格式样本第10 次刑事诉状

原告：李XX，女，82岁。家住XX省XX市新城区枫叶社区15楼1单元115室。被告人：（须写明姓名、性别、出生日期、住址等基本信息）

诉讼请求：即请求法院追究什么样的刑事责任）并请求法院支持

事实及理由：她与儿子于某某及其家人住在一起。她的儿媳妇王某某很不喜欢她，经常打骂她。她多次殴打老人直至卧床不起，并拒绝为老人看病。 2002年3月28日，儿媳妇又对老人拳打脚踢。医院诊断，老人两根肋骨骨折。老人实在忍无可忍，就找人代他写了一份刑事自诉书，要求法院追究儿媳虐待老人的刑事责任。

相关证据：儿媳妇虐待老人。主要证据是： 1、证人李X先生的证言，他是邻居：家住枫叶小区15楼1单元111室的何先生和太太，证实……； 2、证人刘某某的妻子对113室女子的证言进行评价。确认……； 3.医院证明。另外，XX医院唐X医生出具了老人被殴打的证明，确认了伤情。 （注明证人身份等基本信息及证明内容摘要）

综上，被告人的行为违反了我国刑法第一条的规定，已构成一定犯罪。根据我国刑事诉讼法第一条的规定，现已向你们法院提起刑事诉讼。请依法支持原告的诉讼请求。诉讼要求依法对被告进行处罚，以保护原告的合法人身权利。

XX人民法院

原告（或起诉人）：XX

年月日

刑事自诉

自诉人：谭XX，男，19XX年XX月出生，汉族，益阳县人，益阳县石村乡政府干部，家住本县石村乡平原村。

被告人：施某某，女，19XX年某月某日出生，汉族，益阳县人，益阳县向荣市场结芽饭馆老板，住本县柳泉镇黑沟村。

诉讼理由和索赔

案由：贪污案。

诉讼请求：被告人石犯贪污罪。请依法追究其刑事责任。事实与理由

自诉人是被告所拥有的洁雅餐厅的顾客。下午1 点左右19xx年6月24日，自诉人与同事苏、孔在被告人经营的结雅饭店就餐时，不小心留下了一个棕色皮包，里面装着1万元现金和几张收据。餐厅的桌子上。当被告清理桌子时，他看到了袋子，发现里面有现金，于是他把袋子藏了起来。大约一个小时后，自诉检察官发现包不见了，并回忆起他把包留在被告的餐厅里。他和三名同事一起回到餐厅询问。被告断然否认他发现了该包的事实。自诉人当面表示，如果他交出袋子，他将不胜感激，但被告仍然拒绝承认自己找到了袋子。当晚，自诉人请与被告丈夫熟悉的潘某某前来交涉。被告再次否认，自诉人无奈，只好向益阳县公安局报案。经公安局传唤后，被告仍否认找到该包。直到第三天，公安人员才向被告人家属询问此事。

在对被告进行相关教育时，被告无奈承认了自己捡起该包并试图占有的事实。公安机关提取了该包、1万元现金等物品，返还给自诉人。