最新手术室护理查房样本第1部分（一）人员管理

1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士的比例为1：保证护理工作质量。对于其他特殊情况，医院应尽可能根据实际工作量进行适当调整，同时避免造成护理资源短缺。浪费。

2、力争逐步分层使用护士：

争取医院领导的支持，尽量减少护士承担的非护理工作，如会计、配发口服药物等；

日常护理（帮助吃饭、翻身、陪同患者检查）主要由助理护士完成，注册护士进行指导；

班主任护士和执业护士在完成本班工作的基础上，还应负责质量控制、教学、讲课、制定护理方案、科研等工作；

此外，还应注意将患者满意的护理骨干用到临床一线，什么样的素质，什么样的岗位。例如，静脉穿刺技术较好的护士可以考虑安排治疗班，以保证护理服务的质量。 “高质量”充分调动护理人员工作、学习的积极性和主动性。

3、对各级人员进行培训和考核，护理科及各科室还应做好护士技术档案的管理工作。

4、实行人性化管理，关心、尊重、激励护理人员。例如，建立护理部主任与护理人员的谈话制度，对每位长假（1个月以上）护士（劳动、病、病、假）上班前进行指导。对于出现失误或被投诉的护士，护理部会与其进行沟通，了解护士，调整其心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

5、做好对护士长管理工作的检查和监督，要求护士长以表格形式反映日常主要工作情况。

（二）质量管理

（一）根据形势发展的需要，结合临床实际，不断完善体系，不断健全质量控制体系，修订护理人员考核规则，进一步完善护理质量考核内容和评分标准，如如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写、供应室、手术室、门诊、口腔科的护理质量等。

（二）加大实施和监督检查力度，注重护士操作规程的质量监督。要做好三级质量控制管理，按要求开展质量控制活动，明确分工，责任到人，确保人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价和改进措施。

（3）实行护士长夜间查房、节假日、周日查房制度。

（4）对质量控制问题的反馈进行讨论、分析、总结。各级质控检查中发现的问题应及时反馈值班护士和护士长。护士长每周总结一次，并在科室周会上汇报；护理部每月总结一次质控评分，并在例会上向护士长汇报，分析原因并提出解决方案。并通过护理通讯通知全院。护士对存在问题及改进措施的知晓率达100%。

(6)护理措施完成率要求在90%以上，确保护理质量持续提高的有效性。

（七）完善护理质量控制管理委员会制度和职责，每季度召开会议，讨论分析护理疑难问题，提出有效的整改措施。

（三）安全管理

（一）开展医疗护理法律法规培训，组织学习、研讨和专题讲座，提高护理人员法律意识，遵守法律，保护患者和护士的合法权益。

（二）护理缺陷管理，坚持严格监管各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，将护理差错消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷和差错记录簿，发现问题及时记录（内容包括：时间、当事人、事件过程、结果、定性、原因分析与讨论、改进措施）。

（三）严格各项规章制度和护理操作规程的质量控制，严格的“查核”制度、急救药品和物品管理制度，落实伤情处理或检查的告知义务，护理部门制定针对护理安全专项检查内容，各级管理人员定期和不定期进行检查，及时发现隐患，确定措施，促进改进。

（四）感染控制管理（详见感染管理计划）

（四）企业管理

1、进一步深化整体护理理念，以患者需求为导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度和流程，确保措施实效。

2.强化洽谈效果。护理部每季度组织一次全院护理业务查房，各科室每月组织一次，对危重疑难病例、特殊病例、特殊护理问题、新技术、新业务进行研讨分析。总结经验，提高护士工作能力和业务素质。

3.引导护理人员了解护理新技术和项目，鼓励护理人员参与护理研究，积极积累信息，撰写护理论文，鼓励积极投稿。具有护理及以上职称的人员，每年至少完成一篇论文。

4、在职培训（院内护理培训计划附后）

（一）护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理班，各科室每月组织一次小讲座，每周召开晨会进行业务学习，并有记录和讲义。

（2）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、应急预案，注重开展有明确目标的专业培训，做到“缺什么学”“缺什么”实用”“只讲问题”强化护理学习效果。

（三）注重护理技能培训：

A。对二十五项护理操作进行标准化培训，特别是针对新员工和年轻护士；

b.常用急救技能；

C。健康教育涉及的康复技能和技术。

（4）院外短期培训：安排手术科、急诊科2名护理人员参加急诊急救知识短期培训。

（5）选派护士长和骨干护理人员外出参加培训学习，不断增加新知识、新业务，提高护理质量。

（6）争取得到院长的支持，建立健全电子课堂，邀请院外护理专家进行23次护理业务知识专题讲座。

（七）鼓励护理人员在岗位上持续学习，通过自学考试等方式提高学历，提高知识水平，完善护理队伍智能化结构。

（五）护理教学管理（详见护理教学计划）

手术室最新护理查房样本第二部分1、配合医院组织全科医护人员学习医院信息系统和电子病历的升级，勤奋学习、提出问题、加班加点。维持部门正常运作，不存在人员流失和纠纷的情况。

2、成功确立重点学科，配合医生完成髋关节置换术，实施股骨干骨折单病种临床路径，收到良好的社会效果。

3、为我院晋升三级医院，全体护士姐姐们付出了真诚的努力，付出了艰辛的努力。无论任何时候，只要有工作需要，大家都会听从指挥，加班加点，没有任何遗憾。尤其是科室里年轻的护士，工资会更高。我们科室的管理工作有了很大的提高，离不开这些年轻护士的带头作用！我们部门大力弘扬正能量。每周我们都会对操作规范、善于沟通、受到患者好评的护士进行表彰和表彰。护士长会对这些护士的工作给予肯定和鼓励，大大加快了护理工作的规范化进程。在管理工作中，护士长善于挖掘护士的潜力和特长，尽力发挥每位护士的特长和特点，规范我科室的整体管理。

例如，主治队员单淑杰和于佳负责，让他们在管理治疗室和更衣室方面充分发挥才能，使我科二室和护士站保持了良好的医疗质量。健康医院。金娜、沉焕琴、陈伟、史延欣善于沟通和处理护患矛盾。他们担任护理班组长，将各种护患矛盾消灭在萌芽状态。石彦欣、于佳、金娜、陈伟在文明语言、仪容仪表、礼仪方面做得非常出色。全科室以他们为榜样，大力推行文明礼仪服务，促进了护理队伍整体素质和形象的提升。陈伟到部门才半年时间，各方面工作都严格按照要求进行。全科室以她为榜样，全面贯彻落实各项护理操作标准化。现在我们科室每个护士都有基本的操作。

1、在科室护士长的领导和科室主任的专业指导下，根据护理科及科室的工作计划，制定本科生课程的具体计划并组织实施。

2、根据护理部和急诊科的整体管理要求，有计划地安排急诊科的重点工作，做到月有计划、周有重点、日有安排。

3、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规范，了解各班护士治疗、查房、主班、一般消毒等各项工作的执行情况，参与和指导抢救护理工作定期检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错和事故发生。

4、每周一次陪同主任查房，了解医疗发展动态和护理工作中存在的问题，加强医护联系。

5、负责安排中、夜班护士的工作，监督和考核中、夜班护士的工作质量。

6、负责病区护士的政治思想工作，加强医疗安全和法制教育，遵守医院规章制度。

7、组织病区护理查房、业务学习和技术培训，不断提高护士的业务水平和教学质量，并定期进行考核。

8、负责病房管理，包括护士之间的合理分工，病房环境的清洁、安静、安全、舒适，以及各种仪器、设备、药品、医疗用品、证件的管理。

9、负责指导和管理实习及进修人员，制定教学计划，安排有教学能力的护士担任

负责教学工作。

10、关注护士在日常工作、生活、学习中遇到的问题和困难，充分发挥每个人的主观能动性，做好医护之间、护患之间的沟通协调。

11、监督检查工作人员、餐饮经营者做好清洁、卫生、消毒、隔离工作。

12、定期召开工间座谈会，听取医疗、护理等方面的意见，提出整改措施。

13、每天参加两次交班（早班和二班、二班和中班），包括口头、书面和床边。

14、按要求参加护士长的日夜值班。

15、负责各类救援器材、器材、药品、衣物、生活用品的申领、保管和报废。

1、在科室护士长的领导和科室主任的专业指导下，根据护理科及科室的工作计划，制定本科生课程的具体计划并组织实施。

2、根据护理科、急诊科的整体管理要求，有计划地安排急诊室的重点操作，做到月有计划、周有重点、日有安排。

3、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，了解各班护士治疗、查房、主班、一般消毒等各项操作的执行情况，参与和指导抢救、护理操作定期检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错和事故发生。

4、每周一次陪同主任查房，了解医疗发展动态和护理操作中存在的问题，加强医护关系。

5、负责安排中、夜班护士的工作，监督和考核中、夜班护士的工作质量。

6、负责病区护士的政治思想工作，加强医疗安全和法制教育，遵守医院规章制度。

7、组织病区护理查房、业务学习和技术培训，不断提高护士的业务水平和教学质量，并定期进行考核。

8、负责病房管理，包括护士之间的合理分工，病房环境的清洁、安静、安全、舒适，以及各种仪器、设备、药品、医疗用品及配件的管理。

9、负责指导和管理实习和进修人员，制定教学计划，安排有教学能力的护士承担教学任务。

10、关注护士在日常工作、生活、学习中遇到的问题和困难，充分发挥每个人的主观能动性，做好医护之间、护患之间的沟通协调。

11、监督检查工作人员和餐饮人员做好清洁、卫生、消毒和隔离工作。

12、定期召开工间座谈会，听取医疗、护理等方面的意见，提出整改措施。

13、每天参加两次交班（早班和二班、二班和中班），包括口头、书面和床边。

14、按要求参加护士长的日夜值班。

15、负责各类救援器材、器材、药品、衣物、生活用品的申领、保管和报废。

一年来，在院长、业务院长、科室主任的领导、帮助和指导下，本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，完成了院长布置的各项护理任务。医院领导已顺利完成。完成20xx年护理工作计划，现将工作情况总结如下：

手术室最新护理查房样本第三部分一季度工作重点

1、20xx年护理工作总结报告。安排好20xx年护理工作计划。

2、医院向市卫生局通报20xx年医疗服务整体质量情况，检查评估护理情况，分析总结问题，制定整改措施。

3、组织学习实施各项规章制度、有关规定和护理质量标准。

4.护理新项目、新技术项目的申报。

5、做好春节前各项工作的准备和督导，落实春节期间查房工作，确保节日期间护理工作安全。

6、组织护理操作技术培训班、护理业务班及护理业务查房安排。

7.护理人员操作考核和理论考试。

8.护理质量控制活动。

9.护理满意度调查。

10.护士长会议、护理质控委员会会议安排、质控总结、分析和反馈。

11、实习护士的考核与评比，教学工作的总结与评价。

二季度工作重点

1.“护士节”庆祝活动安排。

2、组织护理操作技术培训班、护理业务班及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试与考核。

4.护理质量控制活动。

5.护理满意度调查。

6、五一假期前各项工作的准备和督导，假期期间护理查房的实施。

7.护士长会议、护理质控委员会会议安排、质控总结、分析和反馈。

三季度工作重点

1、实习护士岗前培训及教学安排。

2、护理业务板块及护理业务查房的安排。

3、组织第二期急救知识学习和培训。

4、护理人员“应急预案、关键质量流程”检查与考核

5、做好国庆节前的各项工作准备。

6. 护理质量控制活动

7.护理满意度调查。

8.护士长会议、护理质控委员会会议安排、质控总结、分析和反馈。

9.护理质量控制委员会会议的安排，

四季度工作重点

1、做好国庆节前的各项准备工作，实施假期期间的护理查房。

2.对护理人员法律法规、工作制度、应急预案等知识的检查和考核。

3、护理业务科室及护理业务查房的安排。

4.护理满意度调查。

5.护理质量控制活动。

6、护士长会议，质控总结、分析和反馈。

7.护理人员个人总结。

八、今年护理工作总结和明年护理工作计划。

九、做好年终医疗服务整体质量检查和评价准备工作。

xxx

女，22岁

教育程度：大专

期望薪资：3001-5000元

经验年数： 无经验

工作地区：上海

手术室最新护理查房样本第4部分总之，一年的临床实习虽然已经结束，但从中获得的收获或许终生受用无穷。感谢各位老师对我们孜孜不倦的教导；感谢患者让我们提升临床知识；感谢同组同学在需要的时候互相关心；更感谢你的坚持。实习才算圆满结束，收获也很多。

实习自评样本：转眼间，一个月的外科实习生涯就结束了。虽然这次实习有点辛苦、有点累，但还是蛮愉快的。查房、换医院、写病历、做手术后、写出院小结，每天就在这样重复的忙碌中度过。普外科早上7点30分开始查房，然后将病人转往另一家医院。当然，手术中最痛苦的部分就是手术过程，往往会持续几个小时。学习写检验单、写病历、换乳腺癌、拆线、做手术等等，基本上都是从头开始。我也是第一次意识到，看似简单的操作，执行起来竟然如此困难。虽然不是每个人都主动做手术，但即使你跟着手术看，还是很有参考价值的，比如腺体切除、胆囊切除、脾切除、阑尾切除、胃大部切除、结肠癌根治等。我的理解腹腔镜技术和介入治疗让我耳目一新。

在同一个部门待久了，感觉大家真的就像一家人一样。老师们的关心和指导，全系的通力协作，让繁忙的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是甜心。不管他们有多优秀，一旦做错了事，他们就会批评你，不给你留任何面子。手术后，我和他又玩又玩，就好像什么也没发生过一样。医生做手术的时候压力很大，尤其是手术不顺利的时候，所以我能做的就是尽量不要犯错，否则我会哭无泪，只会被骂。我的导师

时间过得真快，**年即将过去，**外科的工作基本步入正轨。总结如下。意识形态上。这一年，外科护士少则八人，多则十二人。每个护士都非常喜爱这个年轻的群体。无论工作多忙多累，大家都没有怨言，经常加班加点，努力完成工作。好的。为了维护集体荣誉，同志能够牺牲个人利益，在关键时刻顾全大局。同志们还可以发扬团结友爱的精神，互相关心、互相帮助。

工作上，按照年初的计划：

1、大家认真开展“百日无缺陷活动”，落实科室预防护理缺陷预案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量。

2、组织护理人员共同学习《***》、《****》两本书，落实科室对护理细节的质量控制措施。

3、建立了详细的手术备皮质量控制管理制度，每位护士都能执行，达到有效提高备皮质量、控制感染的目的。

4、将科室的入院指导、住院指导、围手术期指导标准化，装订成小册子，方便住院患者参考和护士指导，有效提高护理质量。

5、全体员工参加护理部组织的礼仪培训，积极参加展现风采的礼仪情景剧评比，努力为科室争得荣誉。

6、按照护理部要求规范执行“床边交接”礼仪和“接待礼仪”。

7、全年基本实现化验单的细化管理，确保每位患者在住院期间都能及时获得所需的化验检查，真正做到以人为本；在管理中。密切关注医院和护理科室的各项改革：

1、学习并推广使用HIS系统。组织全体员工学习，教导每位同志进行审核检查，对使用过程中发现的问题查找原因，并及时与大家沟通。

2.护理质量管理逐步完善。配合护理部取消季度巡检，改为每日随机巡检的决定，每位护士各司其职，努力管理患者，做好本职工作。

3、根据岗位变化，及时调整岗位职责，在普通病区增设补班，重新制定各班日常重点任务，使重点工作内容更加突出，工作重点更加突出。同志们更清楚了。

4、设立“笔记本”，记录每位护理人员应了解、应注意的事项。它永久放置在护士站并由读者签名，以确保有效的沟通。

5、建立出院病人登记簿和问诊登记簿，确保出院证明能够准确、及时地送到出院办和问诊处，并能及时送到咨询医生手中。

学习：

1、为了提高护理人员素质，在鼓励大家自学的同时，每天早上轮班时问一些专业知识的小问题，一起学习。

2、每天学一个医学英语单词或一句英语句子，记在笔记本上，放在护士站，第二天早班时问问题检查，但没有坚持到底。

3、每位护士都能利用业余时间，自觉学习科学文化知识，更新学历，不断提高文化修养。

在过去的一年里，有成功，有失败，有快乐，也有辛酸。外科全体护士在科室护士长的带领下聚集在一起。新的一年还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的护理人员量化、有效的绩效考核表，并据此客观评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取发表更多相关意义的论文集；坚持日常英语学习等。

让我们每个人贡献自己的力量，共同打造**外科的年轻科室。

神经外科护理查房

时间：20xx年4月18日16:00

地点：护士办公室

主持人：唐静（护士长）

记录员：李青

查房主题：教学查房

（一）病史介绍：32床张一旺，男，71岁，因手术后1个月多因脑出血入院，于20xx年4月1日入院。患者神情轻度昏迷，两侧瞳孔大小相等、圆形，对光反射敏感。检查： P122次/min R27次/min，急性病状，姿势被动，口、耳、鼻腔无出血，颈软，无阻力感，气管切开，胸型正常，可闻啰音双肺，格拉斯哥评分6分，四肢肌力试验不配合，有生理反射，克兰费尔特氏、乳头氏、布鲁氏菌均为阴性；入院诊断：高血压脑出血，气管切开术后，肺部感染。 4月3日实验室培养：白细胞10-9/L，血红蛋白87g/L，红细胞1012/L，药敏结果：铜绿假单胞菌阳性。

（二）药品处理：

抗炎药：左氧氟沙星

脑保护：醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

化痰：盐酸氨溴索葡萄糖

扩容：低分子右旋糖酐

营养注射剂：脂肪乳、脂溶性维生素

（三）护理诊断、目标、措施与评价

P1：脑组织灌注不足、颅内出血使脑血流灌注减少，脑水肿造成脑组织功能和结构损伤。