护理查房PIO样本第1条1、各科室护士长按照《临床护理应急预案及程序》的指导，安排科室护士自学、实习。全年完成应急预案演练27次。

2、护理部邀请药学部、感染控制室组织高危药品、急救药品管理、手卫生知识、院内感染控制知识等培训；各科室护士参与率达到80%。

3、今年组织了CPR（心肺复苏）急救技术以及监护仪、除颤器、呼吸袋（面罩）、简易呼吸机的使用等讲座和培训；并按照医务部要求进行全员考核。

4、各科室护士长每季度组织一次常见急危重症抢救配合或突发事件应急预案及处理流程讲座。

5、护理部今年派出各科室7人到其他医院ICU、手术室接受专科培训；他们已获得专科护士资格。

护理查房pio样本文章2 1、科室QQ群有专人管理，继续与原有忠实患者保持定期联系，及时更新专科护理教育内容，保证信息沟通顺畅。坚持电话随访和护理教育指导。并及时记录。

2、深化家庭服务，提高患者满意度。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作术语，热情微笑服务，掌握护患沟通技巧；从而提高患者满意度，树立护士良好的职业形象。

3、以患者为中心，提倡人性化服务，每月组织与患者的工休座谈会，加强护患沟通，提高患者满意度，避免护理纠纷。全年召开工间座谈会12次，为患者解决实际困难24项，取得患者满意。

4、加强责任护士与患者及家属沟通的能力，包括健康教育，了解患者病情、生活需要、用药后的效果和反应等。护患沟通可以缩短护患之间的距离，好方法是做好一切护理工作的前提和必要条件。

5、改善了护士观念的转变，变过去的“我要服务”为“我要服务”。提高护士礼仪和素质，打造自己的护理品牌。将“以病人为中心”的服务融入到护理行为的每一个细节中。为从入院到出院的各个工作环节制定标准。

护理查房PIO 样本文章3 1. 护理人员三项基本熟练程度平均分85 分

2.护理技术操作合格率90

3、基础护理合格率90

4、特护、一级护理通过率90

5、五类护理表格书写通过率90

6、急救物品完好率100

7、常规器械消毒灭菌合格率100

8、年度考核合格率95

9、整体护理病房数量100个

10、每年完成医院新增护理业务，新技术2项

11、护理人员培训率达到100人，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

12、每年在地方（市）级以上学术会议或刊物上进行交流，发表论文2篇

13、每年褥疮数为0

14、严重护理差错发生次数：0次

15、每年护理事故发生次数：0起

16.患者对护理服务满意率96

17、年度工作计划完成率达到90

护理查房pio样本文章4 这次中医护理查房不仅可以促进大家互相学习、共同提高，还可以让患者得到更细致的护理和关注，是一个很好的形式。下一步要加强对腰椎间盘解剖、生理、病理的复习。尤其是新护士必须牢牢掌握本专业的基础解剖知识。责任护士要认真总结总结老师查房时提出的意见，进一步优化护理措施。

今年暑假，我来到医院做为期一个月的护理实习。我深入护士的日常工作，亲身体验了作为一名护士的酸甜苦辣。这时我才发现，当一名护士并不像我想象的那么容易。当护士真的很辛苦。一次是输液抽血，一次是打针，一次是中药灌肠。如果病人身体不适，他首先会想到护士。如果病人有任何疑问，他会去找护士。病人要换药、换水，就得打电话给护士……护士在病房里总是很忙碌。

最深刻的感受就是临床实践是巩固基础理论知识的基础。临床现场经验和现场实践让我重现了在学校学习枯燥、顽固的知识时提出的各种问题。例如：为什么我们需要看这些药理学和病理学？带着有什么用？一旦你知道了，它似乎就没有任何意义了。知识是包罗万象的，但是学完之后，总的感觉是我一直在为了考试而学习，没有什么是属于我的。在学校里，没有人问我如果服用这些药会有什么副作用。尽管我知道这些不利影响，但我从未真正看到过它们。我不知道如果药物出了问题会有多严重。没有人问我这个病的临床表现是什么，我也没有真正看到临床表现。和书上的一样吗？等待……

这一个多月的试用期，对于我以后配合医生护士的工作也有很大的帮助。医生和护士有同样的责任，都解决患者身体和心理上的痛苦。医生和护士只有紧密合作，才能给患者带来最大的利益。为此，你首先必须了解自己的工作和对方的工作。如果你将来想成为一名护士，你就必须了解护士的工作。因此，这次实习不仅为早期接触临床实践搭建了桥梁，而且提高了临床思维能力，培养了实践能力，增强了信心。

护理查房PIO样本第五条1、以科室医疗新技术项目引进为平台，积极开展护理技术的创新和提高。全年共开展TST技术30例、RPH技术72例，提高了护理技术水平。护理婴幼儿肛周脓肿16例，形成了一套完整的婴幼儿专科护理方案和护理方案。

2、不断创新服务措施。在完善专科疾病术后患者防虚脱工作的基础上，推出的延伸手、全程护理措施收到了良好效果，保证了术后患者的安全，无术后并发症的发生。

3、进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多种形式的教育取得成效。制定了700份常见肛肠疾病功能锻炼手册，让患者更好地了解功能锻炼的含义和方法。

4、规范业务查房，提高查房效果。改变往年处理查房的情况，由床位护士负责筛选病历，真正筛选科室疑难病例，编写护理方案。责任护士负责讨论该病的疑难、疑难护理问题；集思广益并提出问题的解决方案；达到的目的是提高专业水平，解决护理问题。同时，讨论的过程也是一个学习的过程；学习专科疾病知识，规范专科疾病护理常规，规范每个专科疾病；并将本病的护理常规运用到日常工作中，逐步提高护理工作的规范化程度。全年护理病历讨论5次，护理查房36次。范围侧重于病例查房和整体查房。

护理查房PIO样本第六条1、各科室护士长按照护理部要求有计划地安排自学，开展早问、形式多样的讲座等培训工作。

2、各科室根据自身专业特点制定业务学习计划，每月安排一次专科疾病护理讲座。全年各院系共完成各类小型讲座218场。各科室护士培训率达到85%以上，有效提高了各科室人员的专业素质。

3、各科室每月组织一次专科护理查房，全年共完成专科查房143次。护理部根据各科室上报的特护患者情况，每季度组织护理查房，全年完成重症护理查房4次。疑难病例咨询、查房等。

护理查房PIO样本第七条1.结合护理科室月度质量控制计划，制定科室质量控制计划，并确保质量控制措施合理，质量控制记录及时，分析和整改方法正确。正确，跟踪评价结果及时。

2、根据护理工作中存在的难点和焦点问题，设定工作重点，坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到更加实际、具体的工作细节中。引进微波理疗设备、注射用微型泵、输液泵等先进设施，改进用药方法，确保患者安全。

3、将规范化的护理质量标准落到实处，渗透、渗透、落实到每位护士的全部工作中，使护理质量管理有章可循，形成良性循环。从患者角度评价护理质量，把患者满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中受益。每月进行患者满意度调查，分析、整改、评估效果，及时整改，提高护理服务满意度。

4、定期和不定期进行护理质量检查，保持护理质量持续提高，充分发挥护理质控小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题、纠正和处理及时进行，各项护理质量标准得以不断修改和完善。并按标准组织学习、实施各项护理任务。

5、护士长定期和不定期进行质量检查，分析不足原因并及时整改，强化护理人员的服务意识和质量意识，对质控组的检查反馈信息进行综合分析每月查找原因，制定切实可行的整改措施并检查整改措施的落实情况。

护理查房pio样本文章8 实习期间，我跟着老师，认真听讲解和指导，了解了很多医疗器械的基本操作，观摩和练习了很多医疗操作，如测量生命体征、体重、血压等。呼吸等等，脉搏，体温等等，有很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简单的护理操作，但做了之后才知道。住院短短五个星期，新的事情接连发生，总是给我带来兴奋。我充满了好奇心，注重观察，积极提问。护士耐心地给我讲解，使我了解了一些医疗器械的使用方法，基本掌握了护理操作的要领和注意事项。他们生动地分析了看似简单的操作，并在规章制度的前提下给了我很多实践机会，让我能够利用这些仪器设备来练习护理操作。这些都让我对自己今后的工作有了一定的感性认识。

护理查房PIO样本文章9 这对于我以后的工作极其重要，也是这次实习最重要的目的之一。通过了解，我认识到医生和护士的职责是高度统一的，目标都是减少或减轻患者身心的痛苦。只有医生和护士紧密合作，才能给患者带来最大的利益。为此，你首先必须了解自己的工作和对方的工作。这方面知识的积累也是我护理实习的最大收获。具体来说，我了解到：

1、整体护理需要医生和护士之间高度配合，科室主任和护士长的密切配合是关键。护理部主任领导下的科室在病房实施整体护理前，应首先与主任联系，向主任介绍本部门的工作计划和实施方案，并寻求主任的支持。护士长在制定和实施总体护理工作计划、制度、职责、分工、调度等时必须与科室主任协商，科室主任对这项工作高度重视。在交接会上，他强调了实施整体护理的意义和具体工作方案，要求医生积极支持和配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科室主任和医生也必须参加学习。

2、医疗工作要明确职责、齐心协力、共同管理。病房里每个病人的床头都挂着一张小卡片，上面写着主治医生和主治护士的名字。当新病人入院时，主管护士应向病人介绍主管医生和主管护士，以便医生和护士明确各自的职责，为病人提供全方位的服务，让医护合作更加紧密。

3. 一起查房。这将有助于解决患者的医疗问题。护理部规定，负责病区的护士必须每天参加医生查房，并做好记录。护理部不时检查查房记录。护士参加医生查房时，可以更多地了解患者的病情和治疗方案，有助于护士发现问题，提高护理服务质量。

4、医疗合作可以帮助医生了解新的护理理念。护理体制改革，就是要把以疾病为中心的功能性护理转变为以患者为中心的整体护理，改变护士多年来单纯、被动执行医嘱的局面。新的护理模式，如按护理程序护理患者，需要收集患者信息、撰写护理记录、制定护理计划、制定健康教育计划、开展心理护理、护患沟通等，这些都应该得到医生的理解支持和帮助。

5、为患者提供良好的心理护理是医生和护士的共同责任。患者的情绪和心理状态对疾病的转归影响很大。根据生物、心理、社会和医学模式治疗患者是医生和护士的共同责任。改变过去简单的看病不治人的生物医学模式。患者生病时会产生各种负面情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观、失望等。当主管护士发现上述负面情绪时，可配合主管医生提供心理疏导。对患者进行护理，使患者以最佳的心理状态接受治疗。

6.健康教育是医生和护士的共同责任。健康教育是医院的重要职能，是治疗的手段，也是整体护理的重要组成部分。健康教育贯穿患者从入院到出院的生命各个阶段。健康教育计划的制定和实施由医生和护士完成，包括：确定患者及其家属的教育需求、确立教育目标、选择教育方法、实施教育计划、出院教育等。同时，健康教育也被确定为护士应掌握的一项技能。制定护理常规和诊疗常规时，应增加健康教育内容，医生和护士都必须遵守。

7、及时沟通信息，为患者解决各种问题。护士全天候在患者身边循环，与患者长期接触，及时向医生报告患者病情变化、药物反应、治疗问题，以便医生及时处理。良好的护患关系可以让患者向护士表达自己的想法和担忧。护士将这些信息传递给医生，医生在查房时一一向患者解释，及时消除患者的后顾之忧。

本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐姐们的共同努力下，工作计划顺利完成。

护理查房PIO 样本文章10“全院护理查房”

全院护理查房

时间：8月26日下午3点

地点：妇产科办公室

主持人：宁国勤（护理部主管护士）

中心发言人：潘丽芬（妇产科护士长、主管护师）

责任护士：李倩（主管护师）

内容：G3P1G33+4W双胎活胎，中度妊娠高血压，轻度贫血

参加人员：梁秀山（业务副总裁）、宁国勤、潘丽芬、李倩、陈世英、谭建金、魏玉旭、彭飞、孟小慧、魏秋菊、魏慧前、王英轩、陈丽英、李永莲、凌敏、卢兴贤

主持人：今天我们妇产科对一名G3P1G33+4W双胎活胎、中度妊娠高血压综合征、轻度贫血的患者进行全院护理查房。目的是组织大家学习该病的相关知识，并加以提高。提高护理质量的护理措施。今天的护理查房也是妇产科根据年初护理部制定的继续教育计划，每季度组织全院范围的护理查房而如期举行。由于罗护士长外出学习，无法参加我们的护理查房，我们特意邀请了分管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房。我们对梁主任的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。现在请负责护士介绍一下病情。

责任护士：患者魏美昌，女，35岁，因“绝经7个月以上，水肿2个月”，于8月23日11时15分徒步入院，T 37，P 90次/min， R 20次/min，血压120/90mmHg，双下肢水肿+++，子宫高33cm，腹围97cm，胎心率136次/min，140次/min，WBC109/L RBC1012/L HGB 82g /L PLT 203109/L N 尿常规PRO+，B超显示：孕晚期双胎活胎。入院诊断：G3P1G33+4W双胎活胎，中度妊娠高血压综合征，轻度贫血。入院后给予O2吸入、胎心率监测、血压监测、解痉、降压、镇静等治疗，并密切观察产程体征。

潘丽芬：近年来，由于促排卵药物的应用，多胎妊娠的发生率明显增加。据了解，多胎妊娠的胎儿数量可达2至8个，其中以双胞胎最为常见。请孟晓慧谈谈双胎妊娠的分类。

孟小慧：双胎妊娠有两种类型：异卵双胞胎和同卵双胞胎。 (1)异卵双胞胎是由两个卵子分别受精形成的，约占异卵双胞胎的2/3。两个受精卵都有各自的遗传基因，因此两个胎儿的性别和血型可以相同，也可以不同。他们的外貌与普通的兄弟姐妹相似。它们有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜，血液循环受阻。异卵双胞胎与种族、遗传、胎次以及促排卵药物的使用有关。 (2)同卵双胞胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胞胎的1/3。两个胎儿的遗传基因相同，因此两个胎儿的性别、血型、神经类型都相同。同卵双胞胎的原因尚不清楚，其发生与种族、遗传、年龄或胎次无关。同卵双胞胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同，有三种情况：双羊膜胎盘和双绒毛膜胎盘在受精后72小时内分裂，约占30%； 双羊膜胎盘和单绒毛膜胎盘在受精后4小时内分裂。 8~8天之间，约占68%； 单羊膜和单绒毛膜胎盘分裂发生在受精后813天，约占1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。

潘丽芬：双胎妊娠中母体并发症增多，围产期和新生儿并发症也增多。他们属于高危妊娠的范畴。魏玉旭能谈谈双胎妊娠的并发症吗？

魏玉旭：双胎妊娠常见的并发症有：贫血； 流产； 早产； 妊娠高血压综合征； 双胎输血综合征； 羊水过多； 胎儿宫内发育迟缓； 宫内死亡； 难产； 胎盘早剥、前置胎盘等。

潘丽芬：由于双胎孕妇的心输出量比非孕妇高60%，比单胎高15%，因此供给两个胎儿生长发育所需的热量摄入至少为比未怀孕的女性要高，所以比较容易。出现贫血。由于怀孕期间血液稀释，孕妇贫血的诊断标准相对较低。请谈谈妊娠期贫血的诊断标准。陈世英.

陈世英：红细胞计数1012/L，HGB100g/L，或者红细胞压积就可以诊断贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血； HGB 50~80g/L为中度贫血； HGB50g/L为严重贫血。

潘丽芬：双胎孕妇中近40%并发妊娠高血压。我们今天讨论的病例也是因中度妊娠高血压综合征而复杂化的。请陈世英讲一下妊娠高血压综合征的分类。

陈世英：妊娠高血压分为轻度、中度、重度三类。轻度妊娠高血压是指血压130/90mmHg或高于基础血压30/15mmHg，可伴有轻度蛋白尿和水肿。中度妊娠高血压是指血压140/100mmHg但160/110mmHg，尿蛋白（+）或24小时尿蛋白定量，可伴有水肿；重度妊娠高血压综合征是指血压160/110mmHg或尿蛋白（++~+++），或24小时尿蛋白量5g，并伴有水肿。严重妊娠高血压又分为子痫前期和子痫两种类型。先兆子痫是指在上述症状的基础上，伴有头痛、头晕、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等主观症状；子痫是指在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷的人。

潘丽芬：我们了解了双胎妊娠、妊娠高血压、贫血的诊断标准。下面请负责护士讲讲该患者的护理问题及护理措施。

责任护士：该患者的护理问题有：体液过多：水肿：与增大的子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。 活动不耐受：与贫血引起的疲劳有关。 恐惧和焦虑：与胎儿和自身健康受到实际或想象的威胁有关。 知识缺乏：对双胎妊娠、妊娠高血压、贫血等相关知识缺乏。 宫内窒息风险：与妊娠高血压、胎盘功能低下有关。 有药物中毒风险：与长期服用硫酸镁解痉、降血压有关。 有感染风险：与贫血引起的身体抵抗力下降有关。 有胎儿损伤的风险：与双胞胎引起的胎儿发育迟缓、妊娠高血压、贫血，甚至早产、死产有关。

护理措施：

（1）创造安静、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，指导患者尽量卧床休息，减少活动；体位变化要缓慢，避免因体位和姿势突然变化而引起头晕、跌倒。休息或睡觉时，建议左侧卧。必要时也可以换成右侧卧位，但避免仰卧位。目的是缓解怀孕子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫和胎盘的循环。

(2)指导孕妇放松心情，保持良好的心情，评估孕妇的精神状态，鼓励孕妇表达心理上的不愉快，评价孕妇的言行举止，采取必要的措施，减轻和转移焦虑和不安。对孕妇的恐惧。各种检查和手术前，向孕妇进行解释和指导，告知整个过程和注意事项。

(3)指导孕妇注意饮食中营养素的摄入，多吃高热量、高维生素、高蛋白、富含铁的食物，如：瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、绿叶蔬菜、海带、红枣等

（4）密切观察、动态监测胎心音变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。

(5)每4小时监测一次生命体征，随时观察并询问孕妇是否有头晕、头痛、头晕等主观症状。

(6)监测体重变化，记录24小时出入量。

（7）使用硫酸镁治疗时，应明确其用法、毒性反应及注意事项。

用药前和用药期间仔细检查膝反射是否存在。呼吸应不少于16次/分钟。每24小时尿量不少于600毫升，每小时不少于25毫升。应随时准备10% 的葡萄糖酸。出现中毒反应时及时用钙解毒。

(8)每日两次高浓度吸氧，以增加胎儿血氧供应。

（9）爱护会阴部，指导孕妇勤换内裤，保持会阴部清洁，避免上行感染。

主持人：对于责任护士提出的护理问题和护理措施，大家还有什么补充的吗？

潘丽芬：妊娠期贫血通常通过口服补铁剂如葡萄糖酸亚铁糖浆来纠正贫血。请谈谈口服补铁剂的护理。

彭飞：口服铁剂的护理要点是：

(1)补铁剂对胃粘膜有刺激性，常引起恶心、呕吐、金属余味等副作用，故宜饭后服用。

(2)服用口服液铁时，患者应使用吸管，以免弄脏牙齿。

(3)服用铁剂时避免茶和牛奶一起喝，但可以同时服用VitC，以促进铁剂的吸收。

(4)服用铁剂时大便会变黑。这是由铁补充剂引起的。应向患者解释这一点，以消除他们的顾虑。

（5）指导患者按时服药，如有不适及时告知医务人员，以便调整药物剂量或更换制剂。

潘丽芬：双胎妊娠围产儿死亡率能否降低，除了加强围产期护理、防治各种并发症外，最关键的是分娩方式的选择和处理。请谈谈双胎妊娠阴道分娩的治疗方法。

谭建金：双胎妊娠决定阴道分娩时，首先要考虑的是胎位，尤其是第一胎位。如果是头位先露，可以考虑阴道分娩。一般情况下，如果胎儿是头/头出生，两个胎儿的体重都是2500g，而且不存在其他并发症或者头顶碰撞的可能性，阴道分娩是最理想的方式。接下来是胎龄。如果胎龄为33W，即使胎位异常，仍可考虑阴道分娩。由于剖宫产与阴道分娩的胎儿存活率没有显着差异，因此如果决定阴道分娩，应注意以下问题：

(1)尽量有计划地交付。如果发生意外，方便抢救，准备血液，准备输血，保留静脉通路，准备氧气，胎心监测，有条件的话还可以做B超监测第二胎位。

(2)注意子宫收缩。若出现子宫收缩乏力，可静脉滴注催产素，并静脉注射地西泮10mg。人工破膜可以加快产程进度，也可以预防产后出血。若出现酸中毒，可静脉滴注5%Sb250ml。

(3)第一胎产后，立即检查二胎胎先露、胎心率、是否有脐带脱垂。助手会用双手将第二个胎儿以纵向分娩姿势固定在母亲腹部，直至胎先露连接。助产士要做好充分准备，密切观察胎心率的变化。如果胎心率正常，宝宝就可以等待自然分娩，否则就通过阴道手术分娩。

(4)第二胎娩出后，腹部放置500克沙袋，防止腹压突然下降，诱发心力衰竭。立即测量血压、心率，按摩子宫，给予宫缩剂促进子宫收缩，注意阴道流血量及全身情况。及时补充血容量，预防产后出血。

(5)产后仔细检查胎盘，辨别双胞胎类型。

潘丽芬：双胎妊娠，尤其是经产妇，双胎均为头位，或者第一胎为头位，通常可以阴道分娩。然而，双胞胎出生时的异常情况比单胎出生时要多。常见的异常分娩包括产程延长；胎位异常；胎膜早破和脐带脱垂；胎盘早剥；互锁双头和双头监禁；产后出血和感染。因此，作为助产士，必须密切观察产程并及时处理产程，掌握剖宫产指征，避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎死宫内。请向魏秋菊谈谈双胞胎剖宫产的指征。

魏秋菊：双胎妊娠剖宫产的适应症是：

(1)胎位异常的第一胎为臀位或横位。

（2）严重妊娠高血压、胎龄34W及促胎肺成熟后不符合引产条件者。

(3)胎儿体重均超过2500克。

(4)原发性或继发性子宫收缩乏力已得到纠正，临产未进展。

(5) 疤痕子宫

(6)胎儿窘迫、不能快速阴道分娩。

(7)连体双胞胎等胎儿畸形。

潘丽芬：双胎妊娠时，估算胎儿体重是选择分娩方式的重要依据。作为助产士，必须掌握胎儿体重的计算公式。请问张冬梅胎儿体重的计算公式是什么？

张冬梅：胎儿体重的计算公式是：

(1) 宫殿高度(cm)100

(2)子宫高(cm)腹围(cm)+200，适用于胎头相连者

(3)子宫高(cm)腹围(cm)+300，适用于胎头相连、胎膜破裂者

(4)子宫高(cm)腹围(cm)，适用于胎膜未连接、未破裂者

(5)宫高(cm)腹围(cm)+500

(6)(双顶径股骨长腹围)

潘丽芬：双胎妊娠在妊娠和分娩过程中并发症较多，围产儿死亡率较高，属于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高，并发症得到早期诊断和治疗，大大增加了孕产妇的安全，提高了围产儿的存活率。我们今天讨论的案例是一位自我保健意识较差的农村妇女。直到怀孕33周时，她才进行了第一次产前检查。检查后，她发现双胞胎、妊娠高血压等高危因素，立即动员住院治疗。入院后接受解痉、降压治疗。镇静等治疗，目前病情稳定，强烈要求出院。劝说无效后，我被自动出院。请魏慧茜谈谈如何提供出院指导？

魏惠谦：出院须知包括：

(1)注意休息，加强营养，补充铁剂、叶酸等纠正贫血，以满足抚养两个胎儿的需要。

(2)注意个人卫生，禁止性交和重体力劳动，避免早产。

（三）加强产前检查重要性宣传，指导其每周进行一次产前检查，如有症状及时就医。

（4）开展产前母乳喂养知识教育，做好分娩准备。

(5)告知患者临产迹象。一旦出现阴道流血或腹痛，说明患者正在临产，应立即送医院。

（6）继续对孕妇及其家属进行耐心讲解和教育，让其了解精神、情绪因素对疾病的影响，并注意休息和彻底治疗的重要性，使患者及家属能够积极主动地进行治疗。配合治疗，促进疾病康复。

主持人：今天的护理查房讨论比较全面，大家的发言都很好，但是对于妊娠高血压综合征的病因病理方面的内容还是比较欠缺。妊娠高血压综合征的病因尚未阐明。主要病因学说包括（1）子宫胎盘缺血学说：临床发现，初产妇、多胎妊娠、羊水过多者易发生妊娠高血压。因此，认为是由于子宫张力增加，影响了子宫。子宫和胎盘的血液供应是由于缺血、缺氧造成的。另外，如果全身血液循环不能适应子宫和胎盘的需要，以及患有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等的孕妇也很可能伴有本病。 (2)神经内分泌学说：肾素-血管紧张素系统失衡可能与本病的发生有关。妊娠高血压患者对肾素血管紧张素的敏感性增加，导致血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷和精神压力也是导致本病的主要原因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，管腔变窄，外周阻力增加，内皮细胞受损，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。根据病因和病理，我们通过针对性的护理可以取得良好的效果。对于此类患者，要注重心理护理，加强产前健康教育，调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们今天提供了一起学习的机会。

梁副院长：今天的护理查房进行得很好。希望以后能开展更多类似的业务学习。护理查房时，内容应明确，科室人员应准备好相关材料，并指定专人负责查房。记录、打印、归档，不断提高业务技术水平。