儿科护理病历书写样本第1条：平行病历书写可以改善医生职业倦怠。因为它没有任何限制，所以它可以让你随心所欲地表达自己的情感，并借助各种故事来缓解内心的压力和困惑。

并行病历可以帮助医生发现比实验室数据和图像更具有临床价值的东西：患者对疾病的体验、对疾病治疗的理解以及临床医学意义。

并行病历也为医生提供了更多反思临床问题的机会。从写作中，医生比以往任何时候都更了解他的爱情，也证实了他的感受。

并行病历还可以让医生沉浸在患者的处境中，身临其境地了解患者的感受。这让医生能够充分思考自己未来将面临的痛苦和死亡的恐惧，并做好必要的心理准备。

医学并不完美，医生和患者都有缺点。他们需要宽容、沟通、倾听对方的心声。医疗技术再先进，也不是万能的。医生需要了解病人在疾病之外的生活状况，与病人同呼吸、同甘共苦，达成共情和共识。

训练有素的读者可以与小说家产生联系，故事的叙述者和听者可以无缝互动。用文字让医患碰撞，实现心灵沟通，是重拾医学人文的一种方式。并行病历可以让医生更加谦虚，更加尊重患者，更加能够站在患者的角度思考，发现医生职业的更深层次意义。

皮克斯

最后附上一个医学生在海南医学院上叙事医学课时写的平行病历片段：

“此时的沉默，让我有时间理解护理中陪伴、亲密、同理心的意义。仪器上冰冷的数字没有温度。这段经历教会了我如何与患者进行深思熟虑的沟通，也学会了如何面对带着谦卑和敬畏的心生活。”

“我希望自己以后能够进步，尽我所能，做自己能做的一切，就像在冷漠的情况下点燃一支蜡烛一样，虽然很小，但我希望它能发出光芒，增添温暖。我希望你可以成为一个善良的医生。”

20xx年，科室根据医院质量安全管理要求和“三强”考核细则的要求，努力为患者提供优质的医疗服务，加强规范管理，提高医务人员的服务态度、规范医疗服务行为，提高医德医风，全面提高医疗质量和服务水平要求，对全体工作人员进行相关质量和安全培训。通过培训学习，中医科全体人员对医院质量安全规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有力保障了医院的质量安全各项规章制度。患者的医疗安全。 20xx年医疗质量安全培训情况总结如下：

儿科护理病历书写样本第二部分20__年以来，在县卫生局和我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医务人员以党的xxx精神为指导，认真贯彻落实科学更新思想观念，改进工作作风，加强内部管理，进一步增强员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

一、不断拓展业务，圆满完成今年目标任务

20__年是我们部门挑战与机遇并存的一年。今年我院进行了门诊综合楼和职工楼的建设，对全院特别是我科室的医疗和办公环境造成了很大的影响。但由于领导和员工共同努力，克服困难，最终显着改善了我科的医疗和办公环境，使我科取得了可喜的成绩。年营业收入达到___万元，比上年同期增长___。 %;住院人数达到____人次，门诊人数达到____人次，分别比去年同期增长__%和__%，取得了经济效益和社会效益。

二、深入开展先进性教育，提高干部职工政治思想素质

今年1月份以来，我部门开展了争先创优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识等方面教育员工，提高员工的敬业精神和责任意识；从工作作风、工作能力等方面找出了不足，并进行了认真整改；通过下乡义诊、跟踪体检等活动，进一步加强了员工救死扶伤、全心全意为人民服务的教育。 “品格、塑造共产党员形象”、开展“医院管理年”活动、实施“医惠工程”四项举措，促进了医院工作的进一步发展，全面提升了科室形象。

3、加强部门内部管理，优化服务环境，提高服务质量

4、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设

我科工作人员利用早班时间和休息时间刻苦学习专业知识，利用病案讨论、主任查房积累临床经验。专业水平不断提高，人才队伍不断壮大。

2、加强规章制度的落实

科室召开例会，每周一次，强调医疗安全，密切关注医生、护士职责履行情况；每月两次安全质量检查，对不合格表现进行彻底整改和查处。

三、做好“三通”管理和监控

（1）入院时：详细询问病史，全面体检，严格用药；

（二）住院时：严密观察、安全护理、文明服务；

（3）出院时：交代事情、建立关系、定期随访。

4、加强安全管理

定期开展安全教育，使其制度化、常态化；

定期检查、评估病历；

定期检查评估安全隐患：

4、加强护理质量管理

一是继续推行护理质量三级管理制度，坚持检查、评价、反馈制度，建立质量追溯机制，确保各项护理质量符合标准要求；

二是以监督核心护理制度的落实情况为重点，加强管理，定期对护理缺陷和护理投诉进行归因分析，吸取教训，提出预防和改进措施；

三是重点加强新护士和初级护士的技术考核。制定年度护理人员培训考核计划和规范化护士培训计划，并采取多种措施精心组织实施。四是进一步规范护理操作术语、通知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才优势，提高护理队伍的科研水平和技术创新能力。

1.住院病历包括哪些内容？住院病历包括住院病历主页、住院病历、体温单、医嘱、化验报告（化验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、麻醉记录、手术记录等。手术护理记录、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。

2. 录取记录如何书写

（一）患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、住院日期、记录日期、病史陈述人。

（二）主诉，是指促使患者就医的主要症状（体征）和持续时间。

（三）现病史，是指患者有关疾病的发生、演变、诊断和治疗的详细情况，应按时间顺序书写。

内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化、伴随症状、发病后的诊治过程和结果、睡眠、饮食等一般情况的变化以及鉴别诊断相关的阳性或阴性数据， ETC。

其他与当前疾病关系不密切但仍需要治疗的疾病，可在当前病史后单独段落记录。

（四）现居住史，是指患者既往健康状况和疾病情况。

内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、疫苗接种史、手术创伤史、输血史、药物过敏史等。

（5）个人史、婚育史、女性患者月经史、家族史。

(6)体检应按系统顺序书写。

内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况、皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结、头部及脏器、颈部、胸部（胸廓、肺、心脏、血管）、腹部（肝、脾脏等）、直肠和肛门、外生殖器、脊柱、四肢、神经系统等。

（七）专业特殊情况根据专业需要，记录专业特殊情况。

（八）辅助检查是指入院前进行的与疾病相关的主要检查及其结果。

应注明检查日期。如果检查是在其他医疗机构进行的，则应注明机构名称。

（九）初步诊断，是指主治医师对患者入院时的病情进行综合分析后作出的诊断。

如果初步诊断有多个，应明确优先顺序。

(10) 书写入院记录的医师签名。

1.填空：（每空2分）

1. 手术记录应在（ ）内（ ）小时内完成。特殊情况应由第一助理书写，审核后由（ ）签字。

2. 手术安全验证记录必须由（ ）、（ ）、（ ）核对并签字。

3、病历书写过程中出现错别字时，应在错别字处标注（ ），并保持（ ）字清晰、可辨认。并注明( )、( )签名。

2.选择题：（每题3分）

1、主诉的书写要求下列哪一项是错误的（ ）

A.指出该疾病主要属于哪个系统B。指出急性或慢性疾病C. 指出并发症的可能性D. 指出疾病的发展及预后E. 文字简洁，术语准确

2. 书写病程记录时，下列哪一项是错误的（ ）

A. 症状、体征变化B. 体检结果及分析C. 各级医生查房及会诊意见D. E 应每天记录。临床操作及治疗措施

3. 病历记载错误的是（ ）

A. 入学记录必须在24小时内完成。 B. 入院记录必须由了解该记录的科室医师撰写。 C、转院记录必须由原住院科室医师书写。 D. 任何参与操作的人都可以写入操作记录。

4. 手术同意书中不包括下列哪一项（ ）

A. 术前诊断、手术名称B. 上级医师查房记录C. 术中或术后可能出现的并发症和手术风险D. 患者签署意见和签字E. 主治医师或外科医生签名

5、下列不属于书写病历的基本要求的是（ ）

A. 要求患者尽可能使用医学术语B. 不得采用粘贴、刮擦、绘画或其他方法掩盖或去除原文字迹C. 应客观、真实、准确、及时、完整、规范D、文字工整、字迹清晰、表达准确、句子流畅、标点符号正确

6. 完成第一次术后病程记录的时限为（ ）

A. 手术后6 小时B. 手术后8 小时C. 手术后10 分钟D. 手术后

手术后24 小时即时E.

7. 死亡病历讨论和记录需要多长时间完成（ ）

A.7 天B. 9 天C. 14天D.3天

E、24小时

8.患者对青霉素和磺胺类药物过敏情况应记录在( )中

A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E. 家族史

9、长期烟酒成瘾者应记录（ ）

A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E. 家族史

10、转院记录由转院科室医师在患者转院后（ ）小时内完成。

A. 8 小时B. 24 小时。 C.48小时。 D. 72 小时E. 6 小时

3.多项选择题：（每题5分）

1. 过去的历史包括下列哪一项（ ）

A. 传染病史及接触史B. 手术创伤史C. 家族遗传史D. 病灶史E、疫苗接种及药物过敏史

2. 哪些患者的病情和诊疗获益应记录在交接班记录中（ ）

A. 患者B 在初级保健中。重症患者C.病情可能发生变化的患者

D. 手术后当天的患者E。医院感染患者

3. 目前病史信息包括（ ）

A. 疾病的主要症状、特点及其发展变化B. 伴随症状C. 诊治过程及结果D. 有助于鉴别诊断的阳性或阴性结果E. 性别、年龄、职业

4、住院病历书写格式包括（ ）

A. 入院记录B. 再入院或多次入院记录C. 录入24 小时内出院记录D. 入院24 小时内死亡记录E. 死亡病例讨论记录

5、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ ）

A. 名称B. 型号C. 使用数量D. 制造商E. 地址

6、死亡案件讨论记录，讨论的信息包括（ ）

A. 疾病诊断B. 疾病治疗C. 死亡原因D. 死亡诊断E. 死亡时间

4.决策题：（每题2分）

1. 医嘱信息前应有两个空格。 ( )

2.主诉的字数不得超过18字。 ( )

3. 对于1岁以下的，记录为月或月和日。 ( )

4、书写入院记录时，患者携带的药品名称、诊断结果、手术名称无需加“”，以示区别（ ）

5.每日病程记录可由主治医师书写，也可由培训期、实习期、见习期医务人员书写，但应由主治医师用蓝黑色墨水笔审核。 ( ) ( )

六、死亡病例讨论记录是指患者死亡后1个月内，由科室主任、主任医师或者具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持的死亡病例讨论、分析记录。 ( )

七、危（重）病通知书是指患者病情危重、病情严重时，主治医师或者值班医生告知患者病情并由患者签字的医疗文件。 ( )

八、抢救记录是指患者病情危重及采取抢救措施时的记录。因抢救危重病人未能及时填写病历的，相关医务人员应在抢救结束后8小时内补实记录，并做好注释。 ( )

9、长期医嘱一般不超过2页。当订单超过2页且停产订单较多时，应重新整理订单。 ( )

10.二级医院观察时间不超过72小时。 ( )

【回答】

1. 填空

1. 24 操作员2. 外科医生、麻醉师、巡回护士3. 双下划线原始记录修改时间修改者

2、单选：

1.D2。 D3。 D4。 B5。 A6。 D7。 A8。 C9。 D10。乙

3.多项选择：

1.ABDE 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCD

4.决策问题：

1.2. 3。 4. 5。 6。 7。 8. 9. 10

儿科护理病历书写样本第3条：护理文书书写的缺陷及纠正措施

护理情况记录是记录和反映患者住院期间护理的全过程。它是护士收集患者信息、观察和评价护理效果过程的记录。从内容上看，它不仅忠实地反映了病人病情的变化过程，而且反映了护士的护理活动、入院教育和健康教育。它是护理人员观察病人病情、实施护理的原始书面记录。它是病历的重要组成部分。用于提高我院护理文书书写质量，提高整体医疗水平。 2007年3月，我们参照《病历书写基本规范》，对归档病历进行了抽查和操作病历检查，分析了护理文书存在的问题及其影响因素，提出了相应的整改措施。

1材料与方法

2005年1月至2006年12月，病历室随机查阅病历800份，运行病历200份。关于护理内容，即体温单、医嘱、护理记录等，都是根据医院护理记录书写的。该规范要求对发现的问题进行仔细检查和统计分析。

2 个结果

儿科护理病历书写样本第四条一、指导思想

以建立附属医院和三级医院为契机，以人民至上、人民满意为出发点和落脚点，积极应对卫生工作面临的新形势新任务，解放思想，深化改革，全面提升我科服务能力和自主创新能力，扎实推进医院科学发展。

2. 目标计划

业务量：诊治患者25000人次； 4,350名患者出院。

业务效率：住院患者平均住院天数6天；床位利用率90%；床位周转次数58次/年。

医疗技术水平和质量：进一步强化医疗质量特别是基础医疗质量，加强医患沟通，保障医疗安全，减少医疗纠纷；继续加强医疗技术水平提升，力争完成三级医院评审标准要求的技术项目。

营业收入达到1500万元，药品收入占总收入50%

3.规范医疗质量管理，提高医疗技术：把医疗质量、安全、服务的不断改进和增强作为未来长期关注的重点，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，加强医患沟通，减少医疗纠纷。

1、注重人才队伍建设

由于我们科室人员较少，无法派人到上级医院进修。我们利用早班时间和休息时间集中或独立学习专业知识。我们通过病案讨论、医院科室业务讲座、高级医生查房等方式积累临床经验。提高业务水平。

2、加强规章制度的落实

规范各项操作流程，认真落实16项核心制度。科室利用晨会时间强调医疗安全，密切关注医生、护士职责履行情况；每月开展安全质量检查，对不合格的行为进行彻底整改。对各类投诉进行归因分析，吸取教训，提出预防和改进措施。

三、做好“三通”管理和监控

（1）入院时：详细询问病史，全面体检，严格用药；

（二）住院时：严密观察、安全护理、文明服务；

（3）出院时：交代事情、建立关系、定期随访。

4、加强安全管理

制定有效的安全管理措施。安全是保障部门业务发展的重要一环。因此，每位员工必须树立强烈的安全意识和强烈的责任感和敬业精神。

定期开展安全教育，并使其系统化、经常化。

定期检查和评估病历。

定期检查评估安全隐患：

4、加强护理质量管理

确保所有护理质量符合标准要求。

一是重点督导核心护理制度落实情况，二是重点加强新护士、初级护士的技术考核。采取多种措施，认真组织实施。三是进一步规范护理操作术语、通知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

5、加强学科建设，开展新技术、新项目，促进业务快速发展

为保证部门科学、健康、可持续发展，必须发展新技术、新业务

1、儿童心理咨询诊所、身材矮小诊所：要进一步做好自我营销，加大宣传力度，扩大影响力，努力提高业务水平，努力成为通州人民心目中的专科诊所。

2. 儿童哮喘门诊

20年，我们将继续规范儿童哮喘的诊治。

3.倡导多部门参与合作，采取协作方式，优势互补，促进相关学科发展。儿科与耳皮肤科联合开展皮肤过敏原点刺测试项目。

4、充分利用我院现有资源，特别是辅助检查，及时诊断儿科常见病、多发病，让老百姓能以较低的成本得到好的治疗，从而提高医院的可信度部门。

5、进一步提高新生儿疾病诊治水平，新病房大楼建成后设立新生儿病房。

6、加大人才培养力度，加强内外部培训，提高人才队伍素质

进一步加强业务人才梯队建设，特别是中青年业务骨干的培养和建设，逐步构建合理、阶梯式的人才队伍。每周一次部门业务小讲座，每隔一周一次部门业务大讲座。弥补因人手不足而无法安排医生培训机会的情况。

科室要进一步加强医疗、教学和科研工作。努力培养实习生和进修生。

七、加强绩效管理，建设节约型部门

开展科室预算管理，增强每位科室成员的成本意识和节俭意识，为患者提供更加优质、高效、实惠的服务。

八、关爱部门每一位成员，稳定员工队伍

我们要在工作和生活中关心部门的每一位成员。工作中，我们竭尽全力提供职称评定、出国留学、参加学术交流等各种支持；生活中，我们给予各种关怀，真正做到以事业留人、以情感留人。

九、需要部门解决的问题

1、今年我们申请招聘儿科医生4名。要求：男女不限，本科以上学历，能吃苦耐劳。希望医院相关部门能够给予帮助。

原因：

（一）由于各种原因，儿科医师人数由最多的17人减少至目前的人，儿科实际开放床位由43张变更为目前的83张。现在已经到了“一个都不落下”的地步，不能送人出去读书了。

（2）20年新病房楼竣工后，将设立新生儿病房，尚需人手。

（首都儿科研究所所长罗毅表示，“儿科医生并不是目前大多数医学院毕业生的首选，主要原因有三个：工作量大、工作风险大、收入低。”一名医学院毕业生要想能够独立行动，至少需要一名。目前全国儿科医生短缺的情况可能会持续一段时间，不太可能很快得到解决。不仅如此，医患关系似乎也存在问题。儿科更紧张。” 20 2017年，我们报考了本科及以上学历的男性考生，并不是重男轻女，而是想尽早使用。最后，没有人被录取。）

2、20XX年新病房大楼竣工后，将设立新生儿病房。希望院方协助采购一些必要的设备。谢谢！

儿科护理病历书写样本第五条患者信息王某，女，29岁，财务经理。因关节疼痛1周、面部红斑3天入院。患者2周前感冒后出现手腕、膝关节疼痛，3天前外出晒太阳后出现面部红斑，立即来就诊。经相关门诊检查，确诊为SLE，入院治疗。他有阳光过敏史，未服用任何抗过敏药物，2周前患过感冒。家族中无SLE患者。已婚未育，使用避孕套避孕。生活习惯及自我保健水平：生活自理，有喝咖啡的习惯。社会心理评估：高收入。我已经结婚3年了，没有孩子。我丈夫在国外读书，目前和他的父母住在一起。因为面部红斑影响美观，见同事很害羞。我更关心SLE的治疗、预后以及对*生育和工作的影响，所以我只想了解详细信息。身体评估； t37C p68/分钟

，r：22次/分钟，BP：15/10kpa，wt：60kg。他意识清醒，面部、脸颊和鼻梁处有蝴蝶状红斑，口腔粘膜无溃疡。腕关节、膝关节有压痛，但无关节畸形。心脏和肺部未见异常。辅助检查包括抗核抗体（+）、抗双链DNA（+）、补体c3含量降低、红细胞沉降率增高、白细胞计数和血小板减少等。诊断：系统性红斑狼疮。目前治疗：泼尼松60毫克，每日一次，口服，氯喹软膏局部涂抹。护理诊断及护理目标(1)皮肤完整性受损与皮肤炎症反应有关。 1 诊断基于各种观察数据：脸颊和鼻梁上出现蝴蝶状红斑。预期目标

患者皮肤、粘膜无损伤、溃疡或继发感染。 （二）疼痛与关节炎症反应有关1.诊断依据主观数据：腕、膝关节疼痛。客观数据：腕关节和膝关节压痛。

患者主诉疼痛减轻或消失。 （

3）知识缺乏与患者缺乏有关SLE疾病、治疗方案和自我护理的信息来源有关。 1.诊断基于主观信息：希望了解SLE的治疗、预后以及对休息和工作的影响。客观信息：目前尚不清楚SLE 的治疗、预后以及对剩余寿命和工作的影响。预期目标

患者初步了解疾病的基本知识，积极配合治疗和护理，学会实施自我护理措施。皮肤完整性受损的护理措施： 1、告诉患者保护皮肤粘膜完整性的重要性和方法，如避光、保暖、避免接触冷水、戒咖啡、防治感染等。

儿科护理病历写作样本第6篇20xx年结束了。作为一名儿科护士，我感到非常幸运。希望每一个小天使都能健康快乐成长。现将20xx年的工作总结如下：

一、护理人员政治上要认真学习医护精神，树立正确的世界观、人生观、价值观。弘扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

2、普通护理人员认真执行各项规章制度，核心制度普通护理人员能自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律。小事讲风格，大事讲原则。我们不应该有无原则的争执。我们在工作中应该互相支持、互相理解。护理人员要分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手不足、护理任务繁重的问题。保证正常护理工作的顺利开展。坚持查体制度：主班、用药班每天要求查体两次，护士长参与每天一次查体，详细检查危重症、重病一级护理、血压测量、各种护理、药物及治疗。并记录签名；护理操作时严格要求三检七对；重症患者、卧床患者的严格床边交接，皮肤状况和治疗的严格交接！强化基础护理落实，每日早间护理、中午护理，及时为患者安排和更换床位，病房干净温馨。

3、注重提高护理人员专业素质，对护理人员进行三级培训。购买专业儿科护理书籍，及时组织学习，随机考试。每月定期召开科室会议，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员讨论。这不仅提高了护士的专业技能，也增强了护士对自己和科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院业务学习，不断提高护士专业水平！

4、注重服务细节，提高患者满意度。我们坚持以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务的宗旨。加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中，要求护理人员微笑服务，使用文明语言。每月向住院患者发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上。我们还收到了许多患者的表扬信和锦旗。我们还针对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。科室每月定期召开一次工间座谈会，广泛征求患者及家属的意见，最大限度满足患者及家属提出的要求。我们深入开展以患者为中心的健康教育。通过制定和发放健康教育手册，以及通过护士的言行和黑板宣传，让患者熟悉疾病预防、康复及相关的医疗、护理和自我护理知识。

5、加强院内感染管理，严格执行医院管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每月定期对病房治疗室进行空气培养。我们还坚持每天对治疗室和病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性物品使用后应当及时销毁，集中处理，并定期检查和监督。

儿科护理病历书写样本第七条众所周知，婴幼儿由于年龄小，不懂得或不能正确表达自己的意思。另外，儿科日常护理工作量重、繁琐、家人难以理解等，让很多护士不愿意或者根本不舒服从事儿科护理工作。当一名儿科护士真的那么难吗？我从事儿科工作已有X 年了。根据我的经验，我总结出以下4点：

热爱儿童工作，全心全意为儿童着想

由于是儿科医生，液体量少，组数多，很多药物的用量很难计算；婴幼儿活泼好动，漏出大量液体，工作量大且繁琐。往往这里刚加药，另一边就肿了，不滴了。他们到处给你打电话，他们也一样着急……他们经常下班到下班，一刻钟都没有停下来，甚至到了下班的时候，他们连时间都没有写下所有护理记录。时间一长，护士很容易感到无聊和不满。他们觉得儿科护士太累了，跑断腿，有时还会跟家人发脾气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极的应对想法，觉得只要交班期间不出问题，工作就永远完成不了、做好不了。针对这种情况，我认为护士首先要对育儿事业有热爱，有坚定的敬业精神和奉献精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为孩子是祖国和祖国的花朵。今后，关爱孩子，关爱孩子，就是热爱祖国的体现。一切以孩子为中心，时时处处为孩子着想。只有发自内心地热爱儿童护理事业，才能不厌倦繁琐的工作；我们能否全心全意为孩子们服务？我们能否有利于儿童的治疗和护理？能否促进孩子早日康复。

了解家属，妥善处理护患关系

很多护士不愿意从事儿科工作的一个重要原因就是觉得家人不好相处，容易被冒犯，因为现在他们都是独生子女、“小宝宝”、“小皇帝”。爸爸、妈妈等一大群人欢呼雀跃，生怕宝宝受苦。如果针扎不到血管，我就会骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不认真。会让你感觉不舒服、郁闷，又不能生气。针对这种情况，我们首先要保持冷静的心态。站在孩子家长的角度去看待，为他们着想，理解他们的心情，采取宽容、耐心的态度。毕竟“天下父母心都是可怜的”！其次，要做好解释和安慰工作，多说“对不起”。 ”，让家属也能了解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过度行为的发生。

刻苦学习、刻苦练习，穿刺技术精湛

我认为这一点尤为重要。有了这一点，上面的第二点就迎刃而解了。在儿科，没有精湛的穿刺技术是不可能的。 “一针见血”在儿科中显得更加突出和重要，因为患有这种疾病的孩子

都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。 努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化 前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。 儿科护理病历书写范文 第8篇在熟练掌握常见的几项操作的同时，多开展一些现在病房很少开展的项目。每月利用挺休日进行考核。 感谢院领导对儿科工作的关心，感谢科室主任和同事们对我工作的支持，让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性，长期要面对各种疑难病症的压力，工作期间，我收获了很多：实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多：提高心理素质，增强了责任感，逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长，我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守，努力做一名合格的儿科医师。下面，我把自己近一年的工作情况向大家总结一下： 一、以医德为中心，加强学习，提高自身政治理论素质 为了不断提高自己的政治素质和业务水平，首先是不断加强政治学习。认真学习xxx理论和“三个代表”重要思想，全面贯彻执行党的路线、方针、政策，在思想上、政治上、行动上和xxx和保持一致。认真履行自己的职责，牢固树立做好本职工作的决心和信心，增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习，提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到：对医生而言，医术只是根，医德才是魂，患者的利益高于一切。 按医院安排，我从去年x月到今年x月，到省人民医院儿科进修学习，我非常珍惜院领导所给的这次进修机会，在进修期间，我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来，我积极主动地向老师学习，向同事学习，协同诊疗各类临床病例600余例，一年来共记写学习笔记四本三万余字，下载查阅儿科学电子书籍40余部，每天利用业余时间细心揣摩，结合平时临床经验化为已有，提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。 二、以病人为中心，提高业务水平，构建和谐医患关系 一是在临床诊断上认真施治。 儿科自古称作“哑科”，内儿科服务对象主要为儿童，意识行为发育尚不完善的孩子，无法说出自身疾病的信息，需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班，晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿，还是最后一个，都一样耐心仔细检查，认真施治，撰写病历。发现疑难险重的病例，积极查阅资料和相关病历档案，积极向主任汇报病情，寻求科室领导和同事们的帮助，把患者放在第一位，力争做到不出错，不出事，看好病。 二是在医患关系上加强沟通。 在临床业务方面，我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步，在为病人治疗过程中，学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，把病人当亲人，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。近年来，儿科住院患者剧增，危重患者多，患儿家长不理解。加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。在科主任的带领下，我任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“急患者之所急，想患者之所想”，加强医患交流，对患儿家属做到三个“多一点”，即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”，营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围，得到了广大患者的信任和支持，提高了儿科的经济效益和社会效益。 三是在业务工作上永不停步。 四是在质量控制上严格要求。 在儿科工工作以来，我十分重视医疗质量，认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度，如实记录上级医师意见，不私自更改医嘱，遇到疑难病例及时请示上级医师，遇到特殊情况及时报告主任及医务处，做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准，在临床操作、病历书写等方面加强督导，及时沟通，杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度，把握检查、用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。 三、以工作为中心，克服困难，确保中心工作圆满完成 首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作，儿科设立了重症监护室，我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作，ICU工作量大，工作人员少，从此这里就成了儿科最忙的地方，常年人满为患，最多时科室收治患儿40余人，加床率达100%，里面入住的都是重症新生患儿，不能说话，只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生，我和同事们一起超负荷工作。加班加点，为了工作，经常放弃节假日休息，只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁，经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到，赢得了患者家属的好评，患者为科室全体同志写表扬信10余封，送锦旗多面。 其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例，面对疫情，我和儿科同事们一起，冒着自己孩子被感染的危险，积极参与，加班加点，不耽误工作开展。除此之外，按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中，我同事们一起克服重重困难，取得了无一例差错发生，无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩，得到了各级领导多次表扬和肯定。 总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，在上级领导的关心支持下，和全科医护人员一起，团结一致，迎接新的挑战。 儿科护理病历书写范文 第9篇转眼之间20xx年很快过去，回首过去，从医院建院至今，在院领导的正确领导下，在同志们的相互帮助下，坚持以病人为中心，实行感动式服务，立足本职岗位，踏踏实实做好本职工作，圆满完成了自己所承担的工作任务，具体总结如下： 一、在思想道德方面 热爱祖国，热爱医院，热爱科室，积极参加医院及科室组织的政治和理论学习，认真学习，在学习中不断的提高自己的涵养，完善基础，积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。 二、在临床工作方面 作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的学习和请教中，渐渐的走上正轨，在新生儿抢救工作中，增加抢救意识，迅速，及时有效。抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。严密观察病情变化，准确及时的填写护理记录单，出现异常及时汇报医生，做到处理准确。 在新生儿的安全管理中，严格实行母婴同室，加强对家长的健康教育，避免呛奶窒息，避免坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监督陪同，严格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。我们医院刚刚起步，新生儿科也需要不断地学xxx步，发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关，并能和其他科室的同事团结协作，积极配合。 三、在工作态度和勤奋敬业方面 以感动式服务理念来要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家，病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作，正确认真的对待每一项工作，投入，热心的为大家服务，和医院共同进步，共同发展。 儿科护理病历书写范文 第10篇XXXX年，我科护理工作在院领导和护理部支持下和全体护理同仁的共同努力下，以医院总体发展目标为指南，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，内强素质，外树形象，严格落实各项护理核心制度，打造我科护理服务品牌，全面推进了各项护理工作的开展，年计划目标达标率95%。本年度，我们重点做了以下几项工作： 一、内强素质，外树形象 每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。 二、深入开展整体护理，全面提高职业素质 1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。 2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。 3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。 三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力 1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。 2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。 3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。 四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。 1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。 2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。 3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。 4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。 5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。